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目的：观察吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加消痔灵注射配合外剥内扎术（本文简称＂三明治＂疗法）治疗重度混合痔的临床疗效。方法：将372例重度混合痔患者随机分成＂三明治＂治疗组189例及对照组（消痔灵注射、外剥内扎组）183例,对患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间等进行比较,随访3年并记录痔复发或发生并发症情况。结果：2组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）。在术后排便疼痛、伤口水肿、尿潴留、手术时间方面＂三