观察经鼻持续气道内正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴原发性高血压患者心率和血压节律变异的影响。
方法入选2011年7月至2014年8月门诊就诊、进行睡眠呼吸监测并确诊为OSAHS的原发性高血压患者97例，采用随机数字表将患者分为治疗组(49例)与对照组(48例)，入组后均继续服用降压药物，治疗组在原服用降压药物基础上联合CPAP治疗，疗程均为4周，治疗结束后监测并比较两组24 h动态心电图及24 h动态血压水平。
结果①经CPAP治疗后，治疗组夜24 h RR间期均值的标准差(SDANN夜)[(89.0±21.4) ms]较治疗前水平降低，昼、夜相邻RR间期差值的均方根(rMSSD昼、rMSSD夜)分别为(35.9±17.2) ms和(45.7±18.3) ms，较治疗前水平升高(P<0.01)；与对照组相比，治疗后治疗组SDANN夜(ms)水平降低，rMSSD昼、rMSSD夜水平升高(P<0.05或P<0.01)；②经CPAP治疗后，治疗组夜低频功率(LF夜)[(15.3±5.7) ms]较前降低，夜高频功率(HF夜)水平[(16.3±8.1) ms]较前升高(P<0.01)；治疗组LF夜(ms)水平较对照组降低，HF夜(ms)水平升高(P<0.01)；③经CPAP治疗后，治疗组昼夜收缩压(SBP昼、SBP夜)、夜舒张压(DBP夜)分别为(136.1±13.4) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(128.7±9.8) mmHg以及(83.7±7.2) mmHg，均较前降低，并均低于对照组(P<0.05或P<0.01)；④对照组晨峰血压和非杓形高血压发生率均明显高于治疗组(P<0.01)。
结论CPAP可有效调节OSAHS伴原发性高血压病患者心率和血压水平，尤以夜间明显。