【摘 要】
：
目的探讨三维CT血管造影（3D-CTA）辅助下枕下小脑幕上入路（Poppen入路）治疗松果体区脑膜瘤的方法及可行性。方法2005年1月至2010年1月采用Poppen入路治疗松果体区脑膜瘤8例，其中男性3例，女性5例；年龄41～64岁，平均（54±10）岁。术前依照KPS评分标准进行生存质量评分（KPS）：满意者（≥80）5例、不满意者（<80）3例。8例均经MRI检查确诊，而后行3D-CTA检查
【机 构】
：
吉林大学第一医院神经外科,吉林大学第一医院神经外科,吉林大学第一医院神病理科,吉林大学第一医院神放射科,吉林大学第一医院神经外科
论文部分内容阅读
目的探讨三维CT血管造影（3D-CTA）辅助下枕下小脑幕上入路（Poppen入路）治疗松果体区脑膜瘤的方法及可行性。
方法2005年1月至2010年1月采用Poppen入路治疗松果体区脑膜瘤8例，其中男性3例，女性5例；年龄41～64岁，平均（54±10）岁。术前依照KPS评分标准进行生存质量评分（KPS）：满意者（≥80）5例、不满意者（<80）3例。8例均经MRI检查确诊，而后行3D-CTA检查了解脑膜瘤的血运及供血动脉以辅助手术治疗。手术时切开小脑幕及大脑镰，并根据3D-CTA提供的影像保护静脉复合体。对于术前并发的脑积水，给予随访观察；对术后无缓解者予分流手术。
结果8例患者脑膜瘤均予以分块全切除。术后发生颅内感染者1例，给予抗感染治疗后恢复良好；其余7例无并发症出现。术后随访6～24个月，术前并发脑积水的7例患者中，术后脑积水好转、继续随访观察者6例；脑积水加重而行分流手术者1例。8例在随访结束时复查MRI均未见脑膜瘤复发；患者评分：KPS≥80者7例、KPS<80者1例。术前与术后KPS比较差异有统计学意义（χ2=1.33，P<0.05）。
结论对于松果体区脑膜瘤，3D-CTA能对脑膜瘤的血运、供血动脉及脑膜瘤与静脉复合体的解剖关系做出有效的判断，在其辅助下采用Poppen入路进行治疗，可获得满意的疗效。
其他文献
妊娠期急性胰腺炎，包括发生于妊娠各期和产褥期的急性胰腺炎，发病率为1/4000～1/1000[1]；其发病急、进展快、并发症多，可因临床表现不典型而误诊，并可能危及母婴生命。根据目前文献报道，其可发生于妊娠各期及产后，以妊娠晚期多见，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来发病率有升高的趋势。
患者 男性，42岁，主诉间歇性右上腹隐痛2个月余，门诊B超提示"下腔静脉实质性占位"，于2010年7月5日以"下腔静脉肿瘤？"收入院。入院体检未发现明确阳性体征，系统回顾均无特殊。术前行上腹部增强CT及胸腹部血管成像检查提示"肝门部可见一卵圆形低密度块影，2.3 cm×2.9 cm，密度不均，持续轻微强化，与门静脉、下腔静脉分界不清，病变部分侵入下腔静脉，在下腔静脉内形成充盈缺损"（图1），肝动脉
Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级颅内动脉瘤患者的病情危重、治疗困难、致死率和致残率高，而血管内栓塞治疗动脉瘤具有微侵袭、疗效较好等特点。回顾性分析我院85例Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤患者的临床特点和治疗效果，探讨其栓塞治疗策略。
目的评价气管切开时机对长期机械通气患者预后的影响。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）并联合手工检索，收集1990年1月至2010年6月关于气管切开时机对长期机械通气患者预后影响的随机对照研究（RCT），并对收集的RCT进行评价，按Cochrane协作网推荐的方法对早期气管切开和晚期气管切开对长期机械通气患者
目的探讨残胃癌的临床病理特征和预后影响因素。方法对1992年1月至2008年7月138例残胃癌患者的临床病理及生存资料进行回顾性分析，其中男性122例，女性16例，平均年龄61.5岁，距首次手术时间平均为21.9年。结果本组残胃癌病理特征以未分化型（83.3%）、Borrmann Ⅲ+Ⅳ型（92.7%）为主，肿瘤直径>4 cm者（75.7%）多见，其手术切除率（72.4%）及根治性切除率（59.4
目前腹腔镜结肠癌根治术已得到广泛开展，传统的腹腔镜乙状结肠癌根治术一般采用经腹4～5个孔道操作。而腹腔镜技术朝着使手术更加微创的方向发展，以进一步提高患者的生活质量。近年来随着技术的提高，经自然孔道内镜外科手术（NOTES）及腹腔内镜单一切口手术（LESS）等一些"无痛无瘢痕"的全新技术引起了微创外科界的关注。国内目前少有经脐单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术的报道。我们于2010年8月成功完成了2例经脐
目的总结改良主动脉全弓置换加支架象鼻术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的临床经验。方法2006年1月至2010年10月，101例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者接受改良全弓置换加支架象鼻术，其中急诊手术73例。全组男性76例，女性25例；年龄21～77岁，平均（49±8）岁。手术包括升主动脉置换术31例、Bentall术29例、Wheat术7例、David术34例。支架象鼻术的同时行左锁骨下动
目的探讨同期双向内膜下血管成形技术（subintimal arterial flossing with antegrade-retrograde intervention，SAFARI）治疗下肢动脉慢性全堵病变（chronic total occlusions，CTO）的技术要点和注意事项。方法2009年5月至2010年8月应用SAFARI技术对15例下肢动脉CTO病变患者进行了血管腔内治疗，其中
目的评估大型听神经瘤显微手术治疗后远期面神经功能，分析影响术后面神经功能的因素。方法回顾性分析2002年1月至2009年11月实施的连续176例大型听神经瘤（直径≥30 mm）手术的患者资料。采用House-Brackmann（HB）面神经功能分级系统评价术前及术后远期面神经功能。肿瘤大小与面神经功能结果的关系采用线性趋势检验统计学方法进行分析。结果肿瘤全切除168例（95.5%），术后死亡3例（
目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术结合活检在骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合诊治中的可行性和有效性。方法回顾性分析2005年7月至2010年5月收治的8例（8椎）骨质疏松性胸腰椎骨折不愈合患者的临床资料并复习相关文献，总结骨质疏松性椎体骨折不愈合的特点。本组男性3例，女性5例；年龄65～86岁，平均73.5岁；T12 3例，L1 4例，L2 1例。患者均行X线片、CT和MRI检查。所有患者均采用球囊扩张椎体