【摘 要】
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目的 探讨体外循环膜人工氧合法（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）治疗甲型H1N1流感病毒感染导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法 选择2009年5月-2018年2月
【机 构】
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宁波市第二医院急诊科,宁波市第二医院重症监护学科,宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科
【基金项目】
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宁波市自然科学基金资助项目(2017A610245)
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目的 探讨体外循环膜人工氧合法（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）治疗甲型H1N1流感病毒感染导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法 选择2009年5月-2018年2月于医院接受ECMO治疗的甲型H1N1流感病毒感染致ARDS患者28例为研究对象。比较ECMO支持治疗前6h、ECMO治疗后2h及24h的生命体征及血流动力学指标、呼吸力学指标[心率、平均压、pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（FiO2）]。统计ECMO治疗期间及撤离后患者的并发症情况及临床转归。比较ECMO治疗前后机械通气参数设置情况。根据患者是否存活出院分为存活组16例和死亡组12例,比较两组患者的ECMO相关指标。结果 ECMO治疗后患者的心率、PaCO2、FiO2低于治疗前6h,平均压、pH值、PaO2高于治疗前（P<0.001）。ECMO治疗后的呼吸道峰压、呼气末正压通气（PEEP）均低于治疗前,呼吸频率高于治疗前6h（P<0.001）。28例患者接受ECMO治疗后,21例患者成功脱离ECMO,其中16例存活出院,存活率57.14%。存活组患者年龄,ECMO前有创正压通气时间,ECMO距发病时间分别为（30.53±3.12）岁,（22.51±2.62）h,（11.23±1.03）h,与死亡组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ECMO作为体外生命支持的一种手段,可满足甲型H1N1流感合并ARDS时的气体交换需要,能改善患者的氧合与通气状况。
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