浅谈医院会计电算化的现状\应对与展望

来源 :中国外资·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shengyu0128
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  摘要:本文分析了医院会计电算化的现状和存在的问题,然后提出了解决这些问题的方法,最后,展望了医院会计电算化发展的前景。
  关键词:医院 会计 电算化
  
  ▲▲一、引言
  
  会计电算化在我国,已经有了三十多年的发展与实践,已经在各行各业中得到了广泛的普及与使用,通过财务管理软件的应用,众多的单位已经由传统的手工记账转为用计算机、财务软件记账。财务人员的工作效率、工作质量得到了巨大的提高,在各行业中,由于新的记账方式的使用,许多传统手工记账的问题得到了解决,如效率太差,出现错误不好修改等。与此同时,也出现了各自不同的新的问题与矛盾,如,新的记账方式,与传统工作流程大为不同,记账流程中的人员设置也不尽相同,加之现代会计工作日新月异的发展速度,会计电算化的今天,已经存在了许多我们不得不正视的问题。
  
  ▲▲二、医院会计电算化的现状与分析
  
  2000年前后,北京、上海等各大城市的公立医院基本已经在各自卫生局的组织领导下,脱离手工账,转为会计电算化工作。在各医院使用财务软件之初,只是将传统的手工账,“复制”到新的账务系统中,计算机的作用只是提高了单个工作单元效率,而各工作单元的人员工作关系、工作流程,并没有改变,这样的“复制”,由于没有使用现代化的电算化会计流程,效率与质量得不到平衡、统一。效率虽然得到了提高,但同时,工作的完成质量在不同程度上下降,流程矛盾也就日益突显。
  
  ▲▲三、医院会计电算化存在的问题
  
  会计电算化,只是会计发展到了一个阶段后所产生的新工具,使用这个工具主要存在两个方面的问题。第一个方面是人事方面的问题,主要体现在:(1)各单位电算化人员水平不同。(2)单位内部没有高层次的专业的电算化人员。术业有专攻。(3)单位领导人员对会计电算化的认识不足。(4)单位内审人员的电算化水平不足。另外一方面是帐务方面的问题,主要体现在:(1)账与账之间的“信息孤岛”现象。(2)账务在会计电算化后的保存、加密、维护工作不足。(3)没有更好的利用会计电算化后的账务数据。
  
  ▲▲四、医院会计电算化存在问题的应对举措
  
  针对上面所述的医院会计电算化中存在的问题,浅谈一下笔者认为可行的应对举措:
  1、采取多方面结合的方式加强人才培养
  简单的说,即高层次解决专业问题的人员要有,中层次的维护管理人员要够,低层次的懂得应用的人员要多。
  (1)高层次解决专业问题的人员。在我们自身没有时,可以向外面的会计电算化公司租,可以向各专业学院或者机构请,在条件允许的情况下,我们要招聘这方面的专业人员,并结合自身单位工作特点加以锻炼、培训,在出现比较高端的问题时能得到及时解决。
  (2)中层次的维护管理人员,是对会计业务、计算机业务都了解,并能作出一定操作的人员,我们要有一定人员基础,必要时,我们可以请专业人员进行专业教育与业务指导,以作到日常问题可以自行解决。
  (3)低层次的应用人员,是具体业务的操作人员,我们可以推行全面的基础会计电算化培训,采用多样形式丰富计算机知识,同时应用人员再结合自身的岗位业务特点,进行比较针对性的短训。作到手头业务操作无障碍。
  多层次人才的合理配合,既解决了问题,也合理地利用现有资源,不造成人才的浪费。
  2、为会计电算化系统与其他相关系统建立桥梁与统一的数据源
  医院内多套信息系统并存的解决,不是一日之功,在相关上级卫生部门没有拿出解决方案前,各基层医院也只能作到有限的调整。但“信息孤岛”现象是我们不能回避的现实,在接口问题没有彻底解决前,全面的信息化依旧无法实施。这就需要我们在各个“信息孤岛”间建立桥梁。这方面,北京朝阳医院就作出过有益的尝试,截止2008年,朝阳医院有多达几千万的医保款未核对,朝阳医院请GASOFT公司为其研发一套医保数据核对系统。该系统能自动收集医保分解系统的报盘信息,并可导入经过核对的银行支付信息,再将报盘和支付信息进行自动核对。有效的解决了医保软件系统与GASOFT财务系统的数据接口问题。虽然这只是解决了两个系统之间的问题,但其效益已经显现出来。但同时我们也看到,这只是一家医院的尝试,也只是两个软件系统的接口问题,其花费对于广大的基层公立医院来说也负担不起,没有广泛的推广应用意义。
  与此同时,多信息系统之间谁是信息的第一源头,也是我们迫切要解决的问题之一。面对这个桥梁与信息界定的控制点,我们要设置“信息专员”,即由专人管理医院内的信息,分析信息,统一信息,并对信息加工处理,使各种信息电子化,提供各个部门所需要的、可以直接使用的相关电子信息。鉴于各“信息孤岛”之间的信息交流一般都发生在月底年末,所以信息专员的日常数据压力应该不会太大,但早期建立时,需要专业的高层人员帮助建立基础与人员培训,之后的日常工作,由中层次的管理人员实施就足矣。
  3、全面加强内审工作,同步发展审计电算化
  内审人员要对各自医院自身使用的会计电算化系统要有深入的了解,并对医院会计电算化中的关键控制点进行有效把握。结合当今的会计法律法规,对会计业务进行合理指导,作好会计人员审核后的再审核。但现实中,医院的内审人员人数要远远少于会计人员,会计电算化的今天,会计数据每天的产生可以千计,而审计如果依旧使用手工方式审核,是远远不够的,这就要求我们的内审也实施电算化,对会计电算化后的关键控制点也应用电算化控制,应用专业的内审软件对数据实时控制,以求作到会计、审计、医院管理同步健康的发展。
  
  ▲▲五、医院会计电算化的展望
  
  医院会计电算化发展到今天,已经有了一定的工作基础,已经完成了脱手工账的过程,正向会计信息化迈进,如何应该对未来的挑战,已经切实的摆在了我们医院管理人员、财务人员的面前。理想化的发展,当然是引进全面解决的ERP管理方案,从根本上的解决现实的问题,但改革开放三十年来,我们卫生事业的改革几经波折,多方学习,直到今日,我们仍然不敢说,有这么一套现成的方案确实可用,国外医院的ERP管理模式,有其可取之处,但要全盘效仿,则不切实际。结合自身国情,继续探索我们自己的卫生ERP系统,是当下中国医院管理的一个重要课题。医院会计系统作为卫生ERP系统的重要组成部份,也在探索之中。
  1、医院会计信息化、网络化。未来的医疗卫生事业,必然向着集约化管理方向迈进。管理的平面化要求,必然走向管理的网络化,与此同时,会计信息的网络化,也将迫在眉睫。会计信息的网上交流平台建设,电子签名的应用,网络安全的保证,也将成为我们会计电算化人员所要面对的挑战。在这些问题得到有效解决之前,会计电算化的局域网操作与网络会计信息适度披露相结合将是未来一段时间的会计信息处理方式,但这只是过渡,建立各级卫生单位同步化的会计信息网络,将大势所趋。
  2、建立建全适合中国国情的卫生ERP系统。规划、整合医院内部的资源,合理有效的对公共卫生事业进行管理控制,作为“经济生活反映的载体”的会计,也将能够充分发挥其自身的作用,配合医院其他部门,更好的医院现代化建设保驾护行,为人民卫生事业服务。
  
  参考文献:
  [1]成思危,葛家树.会计信息化教程,2007;8
  [2]欧阳电平.会计信息系统,2008;6
  [3]崔也光.计算机会计学,2007;6
  [4]傅樵.会计信息化原理与实验,2009;6
  [5]财政部.会计电算化工作规范,1996;6
  (责任编辑:刘璐)
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