化疗期间 吃好“三餐”

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  在化疗期间,最令癌症病人及其家属犯愁的,莫过于一日“三餐”了。我曾留意过病人的进食情况,也关注过家属送来的“三餐”饭菜,发现许多病人面对家属精心烹调的菜肴无动于衷,而家属因翻不出新花样也显得无可奈何。
  目前使用的化疗药物大多存在不同程度的消化道反应,病人会出现食欲减退、消化不良、恶心呕吐等症状。尽管现在医生已能通过预防性处理,使绝大多数病人避免出现恶心、呕吐等严重的消化道反应,但是化疗期间的食欲减退、消化不良等症状仍然困扰着病人的一日“三餐”。
  俗话说:人是铁,饭是钢,一天不吃饿得慌。一日“三餐“对正常人来说尚且如此,对化疗期间的病人来说就显得更加重要了。大约50%的癌症病人于治疗之前,就已经存在着不同程度的营养不良。如果化疗期间及化疗结束之后,病人长时间吃得太少或质量太差,势必要影响到化疗的顺利完成和化疗后的身体康复,并使营养不良的状况进一步恶化。
  事实上,病人也只有吃好“三餐”,摄入足够的营养素,才能保证肌体功能正常运转,才能经受住化疗毒副反应的考验。
  从原则上讲,病人在化疗期间的饮食应力争达到“三高一多”,即高热量、高蛋白质、高维生素及多饮水。摄入热量食物,可保证肌体的基本生理需要,将体重维持在正常水平;摄入高蛋白质食物,可保证皮肤、毛发、黏膜、肌肉等在遭受化疗损伤后的修复。同时,只有在保证正常热量供给的情况下,才能保证摄入的蛋白质用于化疗损伤的修复。如果摄入的食物热量太低,肌体就会消耗蛋白质来保证热量的供应,这样就会使肌体修复化疗损伤所需的蛋白质不足。有些营养学家认为,在化疗期间,病人所需要的蛋白质量应比一般情况下增加50%,所需要的热量应增加20%,所需要的水应增加50%。
  鱼类、禽类、肉类、鸡蛋、牛奶、奶制品、豆制品、坚果类等,可提供丰富的蛋白质,其中鱼类富含易消化吸收的优质蛋白。米饭、面条等谷物类可提供容易消化吸收的碳水化合物。水果、新鲜蔬菜可提供维生素、矿物质及纤维。补充水份可根据病人的实际情况灵活选择,如开水、果汁、茶、冷饮等。在化疗期间,有时病人的饮水量要比平日更多些,才能保证肾脏功能正常运转和药物的代谢、排泄。一般可以通过观察尿量来判断饮水量够不够,如果每日尿量不足2000毫升,常提示病人饮水量不足。另外,不要喝含酒精的饮料,因为酒精可能与某些药物相互作用,使疗效降低或产生严重的毒副反应。
  在化疗期间的“三餐”食谱中,最好都含有肉蛋奶类、谷类和水果蔬菜三类食物,并使之合理搭配。病人不能进食太少,饮食质量不能太差,要保证热量和饮水。不要盲目忌口,以防止食谱太窄。特别要破除迷信,走出饮食误区,如以输液代替吃饭,把食品价格与营养划等号,只喝汤不吃肉,只吃肉类而不吃蔬菜,过分强调饮食清淡等,都是不科学的。
  当然,对“三餐”食物还要讲究色香味和易于消化,要尽可能合病人的口味。这里所说的“三餐”并非是指吃三顿饭,还是应该提倡病人少吃多餐,如果需要的话,一日吃五六餐,甚至不断地咀嚼点什么,也不为过。
  如果病人在化疗期间,出现一些常见的消化道症状,不妨在饮食方面作适当的调理:
  恶心呕吐 适当调整饮食结构和进食方法,有时也可以帮助病人顺利度过恶心呕吐难关。例如,少吃多餐,避免出现胃饱胀感;进食时不要过多饮水,最好在进食前后约一小时饮水;避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物;食物温度要适当,避免过烫或过凉;进食速度慢一点,不让胃在短时间内填满食物;充分咀嚼,以便食物消化;根据各人的嗜好,尽量喝苹果汁、苏打水等爽口的饮料。另外,病人还应避免接触任何不喜欢的气味;饭后最好坐在椅子上休息,2小时内最好不要平躺;当感到恶心的时候,可试着做深呼吸运动。
  厌食 化疗药物可能使病人感到恶心、饱胀、吞咽疼痛等,于是便出现厌食。欲克服厌食,首先应让病人知道化疗期间进食的重要性,并可尝试着采用少吃多餐的办法,或在进食前进行散步等活动,以增进食欲。在病人想吃东西的任何时候,应尽量满足他们的要求,即使每次量不多,但整天都在不断吃点什么,则可以弥补“三餐”进食不足。
  味觉改变 化疗药物还可能会使病人的味觉改变。因此,有些病人在化疗期间,可能完全不想吃肉类食物,他们觉得肉吃起来腥腻、味苦。为此,可在烹调肉食时,放入适量酱油、果汁、酒等调味品,改善肉食的口感。同时,选用病人喜爱的餐具,注意进食的环境和气氛,也有助于激发食欲。如果进食量太少,就应该特别注意给予高营养成分的食物。
  腹泻 如果化疗期间病人出现腹泻,就应少吃多餐,并尽可能吃得清淡些,暂时不要喝牛奶,避免吃过冷、过热或刺激性食物。腹泻可能会丢失钾和水分,所以应补充含钾丰富的食品,如香蕉、橘子、番茄等,还应有足够的饮水量。在病情开始好转时,可逐渐增加易消化的食物量。
  便秘 由于化疗的缘故,尤其是用了某些止吐药后,病人常出现便秘,而便秘可能加重恶心、厌食等症状。因此,化疗期间保持大便通畅十分重要,病人多饮水、多吃蔬菜和水果,参加适当的锻炼等,有助于防止便秘的发生。
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