探讨预防性冠脉内注射前列腺素E₁对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h内)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻心肌微循环及6个月主要心脏不良事件(MACE)的影响。

选取资料齐全且于发病24 h内行PCI的NSTEMI患者122例，采用随机数字表法分为前列腺素E₁组41例、硝酸甘油组41例、常规治疗组40例，随访6个月，比较三组患者术后即刻发生无复流或慢血流的情况，住院期间及随访期间发生梗死后心绞痛、心力衰竭、靶血管再次血运重建率、非致死性心肌梗死和心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的发生情况，以及术后6个月左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况。

术后即刻校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)：前列腺素E₁组(20.22±6.82)，优于硝酸甘油组的(26.35±8.71)和常规治疗组的(27.02±9.65)(t＝6.451、6.763，均P<0.05)，TIMI心肌灌注分级(TMP)前列腺素E₁组<3级比例(7.3%)优于硝酸甘油组(26.8%)和常规治疗组(30.0%)，而硝酸甘油组与常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月，LVDd数值前列腺素E₁组[(46.8±3.7)mm]，小于硝酸甘油组[(49.5±5.8)mm]和常规治疗组[(50.2±4.9)mm](t＝6.312、5.893，均P<0.05)，LVEF前列腺素E₁组[(55.8±8.2)%]，大于硝酸甘油组[(49.3±7.9)%]和常规治疗组[(50.5±6.8)%](t＝7.011、5.981，均P<0.05)，总MACE发生率前列腺素E₁组(4.9%)明显低于硝酸甘油组(12.2%)和常规治疗组(12.5%)(χ²＝5.834、5.719，均P<0.05)，而硝酸甘油组和常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05)；两组均无死亡事件。

对于NSTEMI患者早期PCI时，预防性冠脉内注射前列腺素E₁，可以获得更好的心肌微循环再灌注，并可减少6个月心脏不良事件的发生。