【摘 要】
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患者女性,70岁.因反复发作心悸、气短3 d入院.既往有"阵发性心动过速”病史15年.体检:神志清楚,呼吸平稳.血压105/75 mmHg(14/10 kPa),心界无扩大,心率170bpm、律齐,未闻及病
【机 构】
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宁夏省石嘴山市第二人民医院 ,石嘴山 753000
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患者女性,70岁.因反复发作心悸、气短3 d入院.既往有"阵发性心动过速”病史15年.体检:神志清楚,呼吸平稳.血压105/75 mmHg(14/10 kPa),心界无扩大,心率170bpm、律齐,未闻及病理性杂音.四肢无水肿.心电图(图1)示房性心动过速.入院当天下午15时在心电监护下5 min内静注异搏定5 mg+10%葡萄糖20ml,注射后患者诉头晕、恶心、全身发热.心电监护示窦性心律,心率90bpm.维持静脉通路,继续观察.10 min后心率逐渐变慢,心电图(图2)示交界性逸搏心律.继而出现四肢抽搐、意识丧失、心跳停止,心电监护示心室停搏(图3).立即给口对口人工呼吸、胸外心脏按压,静注肾上腺素1 mg,1.5 min后出现心室逸搏心律(图4),4 min后恢复窦性心律,心率60bpm(图5).给予地塞米松及甘露醇脱水治疗,于18时神志恢复清醒.rn
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