目的我国为原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的高发地区,且山东省1970-2005年肝癌死亡率呈上升趋势。本研究探讨影响山东省泰安市居民PLC患者生存状况的独立危险因素,为PLC防治和预测PLC患者预后提供依据。方法利用2009-2014年山东省泰安市辖区内监测登记报告的PLC发病及死亡患者资料,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox回归比例风险模型,分析性别、职业、家庭住址、TNM分期、发病年龄和手术治疗与否对PLC患者生存状况的影响。结果共纳入4 856例PLC患者,其中男性3 498例,平均发病年龄为(60.94±13.49)岁;女性1 358例,平均发病年龄为(69.01±14.29)岁。单因素分析显示,男性和女性之间的生存时间差异有统计学意义,χ~2=25.511,P<0.001;体力劳动者和非体力劳动者之间的生存时间差异有统计学意义,χ~2=43.786,P<0.001;家庭住址位于城市和农村患者的生存时间差异无统计学意义,χ~2=1.352,P=0.245;TNM高(Ⅲ+Ⅳ期)和低(Ⅰ+Ⅱ期)分期者的生存时间差异有统计学意义,χ~2=66.728,P<0.001;高(>65岁)、中(44~65岁)和低(<44岁)发病者年龄的生存时间差异有统计学意义,χ2=86.422,P<0.001;手术和未手术治疗者的生存时间差异有统计学意义,χ2=71.394,P<0.001。Cox多因素分析显示,TNM高分期、高发病年龄与未手术治疗是影响PLC患者总体生存期的独立危险因素,P<0.001。结论 TNM高分期、高发病年龄与未手术治疗是影响PLC患者总体生存期的独立危险因素,手术治疗和肿瘤早发现是改善PLC患者预后的关键。