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本文总结了采用显微外科技术急诊一期修复拇指严重外伤24例的体会。24例中前臂逆行皮瓣修复套脱伤5例，指骨回植前臂皮瓣移植再造拇指8例，挠骨皮瓣再造拇指3例，皮瓣修复拇指创面5例，第二足趾游离移植再造拇指3例。通过24例的临床实践，作者认为：急诊一期修复拇指严重外伤具有疗程短、功能恢复快等优点，虽有感染失败的可能，但只要清创彻底，手术多能成功。本组采用了五种手术方法，疗效各异。今后，在手术方法选择上应根据伤情取最优方案。特别是拇指离断伤首先应采取再植，再植无条件或失败方可考虑采用其它拇指再造术。