【摘 要】
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患者女,27岁,因“咳嗽、咯痰2个月,周身皮疹10d”于2016年1月12日入院.患者2个月前因咳嗽、咯痰30 d在当地县医院就诊,CT示右上肺斑片状高密度影,内见透光区,痰涂片抗酸杆菌
【机 构】
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解放军第309医院全军结核病研究所结核三科,北京,100091
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患者女,27岁,因“咳嗽、咯痰2个月,周身皮疹10d”于2016年1月12日入院.患者2个月前因咳嗽、咯痰30 d在当地县医院就诊,CT示右上肺斑片状高密度影,内见透光区,痰涂片抗酸杆菌阳性.进而在当地结防所就诊,诊断为右上肺继发型肺结核,涂片(+),初治.予口服异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)四联抗结核治疗,服药3周后咳嗽、咯痰明显减轻,但周身出现皮疹伴瘙痒,低热,体温最高达37.9 qC.给予氯雷他定口服1周,皮疹无减轻且融合成片,停用抗结核药物,来我院就诊,收入院.既往体健,对磺胺类药物过敏.查体:T 37.6℃,P 95次/min,R 22次/min,BP 115/70 mmHg,面颈部、四肢、躯干皮肤弥漫性红斑样皮疹伴肿胀,部分皮疹表面覆有白色细薄鳞屑.双眼睑肿胀,眼结膜充血,口腔黏膜糜烂、水泡.
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