【摘 要】
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目的 探讨血清微小RNA-92a（miR-92a）、miR-17、miR-19b对冠心病（CAD）患者冠状动脉（冠脉）病变程度的评估价值。方法 选取因胸闷胸痛不适行冠脉造影检查的92例患者，依据造影检查结果分为对照组30例、CAD组62例。用Gensini评分评估CAD组冠脉病变情况，并将CAD患者分为低评分组（≤40分）32例、高评分组（＞40分）30例。收集各组临床资料；用实时荧光定量PCR法
【机 构】
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湖北医药学院附属国药东风总医院心内科
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目的 探讨血清微小RNA-92a（miR-92a）、miR-17、miR-19b对冠心病（CAD）患者冠状动脉（冠脉）病变程度的评估价值。方法 选取因胸闷胸痛不适行冠脉造影检查的92例患者，依据造影检查结果分为对照组30例、CAD组62例。用Gensini评分评估CAD组冠脉病变情况，并将CAD患者分为低评分组（≤40分）32例、高评分组（＞40分）30例。收集各组临床资料；用实时荧光定量PCR法检测各组血清miR-92a、miR-17、miR-19b表达；用多因素Logistic回归模型分析CAD发生的影响因素；用Spearman相关分析法分析血清miRNA表达与Gensini积分的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清miRNA对CAD病情的评估价值。结果 CAD组HDL-C低于对照组（P＜0.05），两组其他临床资料比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。CAD组miR-92a、miR-17相对表达量高于对照组，miR-19b相对表达量低于对照组（P均＜0.05）。miR-92a、miR-17表达升高为CAD发生的危险因素（P均＜0.05）,miR-19b表达升高为CAD发生的保护因素（P均＜0.05）。高评分组血清miR-92a、miR-17相对表达量高于低评分组（P均＜0.05），血清miR-19b相对表达量低于低评分组（P＜0.05）。CAD患者血清miR-92a、miR-17相对表达量与Gensini积分呈正相关（rs分别为0.529、0.519,P均＜0.05），血清miR-19b相对表达量与Gensini积分呈负相关（rs=-0.579,P＜0.05）。血清miR-92a、miR-17、miR-19b及三者联合评估CAD患者冠脉病变程度的曲线下面积分别为0.806（95%CI:0.695～0.917）、0.800（95%CI:0.689～0.911）、0.834（95%CI:0.737～0.932）、0.967（95%CI:0.930～1.000）。三者联合评估CAD冠脉病变程度的曲线下面积高于单独评估（P均＜0.05）。结论 血清miR-92a、miR-17、miR-19b可作为CAD患者冠状动脉病变程度的评估指标，三者联合检测评估价值更高。
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