心肌血管重建术

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Andrew J.S.Coats在“心肌血管重建术”述评中提到基因疗法的前景是令人振奋的。很有可能在冠脉或心肌内,单独或在经皮心肌血管重建术或搭桥术时合用生成血管的基因因子而形成新的血管。但是Coats提出,其中还存在许多问题。基因及其产物是复杂的缓释或自释药物系统。与常规药物的应用相比,其本身在剂量、药物动力学和药效方面.更为复杂,并且存在更多问题。此外,在应用中如果产生不良作用就不那样容易停止药物的吸收或去除移植物。一旦给予基因,如何将之移去或除掉则非易举。因此,是否应当想到这是一种高度复杂的药物释放新技术而需要更多的准备和安全性研究。是否l期和2期试验期限应当更长些和谨慎些,还是如同近期所做的那样忽视许多规定而迅速进行基因疗法的临床试验,作者极力主张谨慎小心从事。由于人们太急于绕道行事,因此,从安全考虑,现在应当稍稍等待,首先彻底弄清同题比在未成熟的条件下冒险地公然开展此种疗法,其长远成效会更好。
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