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目的 探讨内毒素受体CD14C-159T基因多态性对烧伤后CD14合成与释放的影响及其与脓毒症易感性、患者预后的关系.方法26例烧伤面积大于30%的患者,采用聚合酶链反应及限制性内切酶HaeⅢ对PCR产物的消化作用检测CD14基因多态性.同时,对患者白细胞CD14、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达,血清sCD14浓度与CD14-159位点基因型以及烧伤患者预后的关系进行了分析.结果TT、TC、CC三种基因型患者白细胞CD14 mRNA、TNF-α mRNA表达,血清sCD14浓度存在明显差异.其中TT、TC基因型CD14 mRNA表达均明显高于CC纯合子(P＜0.05或P＜0.01),伤后第7天CC基因型血浆sCD14水平显著低于TC基因型(P＜0.05);同时,TT纯合子的TNF-α mRNA表达强度明显高于CC纯合子(P＜0.05).此外,伤后第7、21天死亡组CD14 mRNA表达量显著高于存活组(P＜0.05).结论CD14C-159T基因多态性可显著影响严重烧伤后CD14的合成与释放,并与烧伤患者脓毒症易感性有关,T等位基因可能是患者预后不良的高危基因标志物。