目的 探讨经食道超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者经皮左心耳封堵术术前评估、术中监测及术后随访中的价值。方法 选取2019年3月至2021年2月在南昌市第一医院行左心耳封堵的房颤患者（非瓣膜病房颤者）21例。所有受试患者均在术前行常规超声检查，包括：经食道二维超声心动图（2D-TEE）及经食道实时三维超声心动图（RT-3D-TEE），在经食道三维超声引导下行左心耳封堵术，术中测量左心耳开口（锚定点）的最大径，对测量结果进行差异性比较。根据测量的结果选择合适的封堵器，术中指导鞘管释放，术后评价封堵效果，比较测量结果与左心耳封堵器选择的相关性，并进行随访。结果 2D-TEE测量的左心耳锚定区最大开口内径为（21.18±2.54）mm,RT-3D-TEE测量的锚定区最大开口内径为（22.96±2.44）mm，术中心血管造影（CAG）测得的锚定区最大开口内径为（23.87±2.32）mm，封堵器平均直径为（24.33±2.12）mm。2DTEE测得的左心耳内径低于RT-3D-TEE,P＜0.05差异有统计学意义，RT-3D-TEE测得的左心耳内径低于CAG,P＞0.05差异无统计学意义。2D-TEE、RT-3D-TEE及CAG测量的左心耳锚定区最大开口内径与封堵器尺寸大小均呈正相关，且相关系数递增。结论 经食道超声尤其是经食道实时三维超声在左心耳封堵的术前评估、术中引导及术后随访中均具有重要的临床应用价值。