【摘 要】
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目的:研究结节溃疡型基底细胞癌(nodular-ulcerative basal cell carcinoma,NUBCC)的临床、组织病理与皮肤镜特征.方法:回顾性分析59例NUBCC和23例非结节溃疡型基底细胞癌(non-nodular-ulcerative basal cell carcinoma,NNUBCC)患者的临床资料和皮肤镜图像资料.结果:71.2％的NUBCC皮损位于面部中1/3区域,较同部位发病的NNUBCC皮损(39.1％)更为多见(P＜0.05);而26.1％的NNUBCC皮损位于
【机 构】
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首都医科大学附属北京潞河医院皮肤科,北京 101100;首都医科大学宣武医院皮肤科,北京 100053
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目的:研究结节溃疡型基底细胞癌(nodular-ulcerative basal cell carcinoma,NUBCC)的临床、组织病理与皮肤镜特征.方法:回顾性分析59例NUBCC和23例非结节溃疡型基底细胞癌(non-nodular-ulcerative basal cell carcinoma,NNUBCC)患者的临床资料和皮肤镜图像资料.结果:71.2％的NUBCC皮损位于面部中1/3区域,较同部位发病的NNUBCC皮损(39.1％)更为多见(P＜0.05);而26.1％的NNUBCC皮损位于躯干,较同部位发病的NUBCC皮损(6.8％)更多见(P＜0.05).组织病理上,NUBCC以结节型为主,NNUBCC以浅表型为主.在皮肤镜下,NUBCC较NNUBCC更容易出现树枝状毛细血管扩张、蓝灰色卵圆形巢和大蓝灰色无结构区(P值均＜0.05).所有研究对象中,有23.2％可见到褐色结构性区.结论:NUBCC的发病部位及病理分型的分布与NNUBCC相比有差别.皮肤镜有助于鉴别NUBCC与NNUBCC,尤其是大蓝灰色无结构区有助于NUBCC的皮肤镜诊断,值得重视.
其他文献
报告1例肢端无色素性黑素瘤.患者男,72岁.左足跟部红色结节2个月.皮肤科检查:左足跟部一蚕豆大红色结节,表面溃疡,溃疡面清洁干燥,压痛(+).皮损组织病理检查:表皮变薄,局部与真皮分界不清,真皮全层及皮下见大量肿瘤细胞,部分呈巢状分布,肿瘤细胞胞质丰富,核大深染,异形性显著,可见脉管,未见溃疡;Breslow厚度约13.6 mm,Clark 5级,核分裂1个/mm2;侧切缘及基底切缘可见肿瘤细胞.免疫组化:HMB45、Y染色体性别决定区-盒转录因子10(SOX10)及S-100蛋白均(+);增殖核抗原(
报告1例婴儿丛状血管瘤.患儿女,3个月.左大腿外侧出现暗红色斑块2个月余.皮肤科检查:左大腿外侧一20.0 cm×15.0 cm暗红色类圆形浸润性斑块,其上边缘毛发增多,皮温稍高,可见明显毛细血管扩张.皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度及棘层增厚,真皮内散在“炮弹样”血管丛团块,团块中血管内皮细胞部分核大深染.免疫组化:CD31(+)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(+)及02-40(部分+).诊断:丛状血管瘤.
报告1例紫色色杆菌致皮肤软组织感染.患者男,58岁.左小腿溃疡反复伴疼痛1个月.皮肤科检查:左小腿可见手掌大水肿性红斑,中央一2.0 cm×1.8 cm溃疡面,其上可见少量脓性分泌物及血痂,压痛(+).创面分泌物进行细菌培养,鉴定结果为紫色色杆菌.诊断:紫色色杆菌致皮肤软组织感染.治疗:予静脉滴注环丙沙星,加强局部护理.治疗1周后,皮损恢复明显,疼痛缓解.1年后电话回访,患者病情恢复良好.
目的:探讨特应性皮炎(AD)患儿血清中25羟维生素D3[25 (OH)D3]水平与AD严重程度、外周血中辅助性T细胞(Th17)及调节性T细胞(Treg)表达水平的相关性分析.方法:选取2018年4月-2019年6月来该院皮肤科就诊的71例AD患儿(AD组),采用配对的方式选取该院儿科71例健康体检儿童作为对照组,利用特应性皮炎积分指数评分(SCROAD)评估AD组患儿疾病严重程度,并检测2组血清25(OH)D3、外周血Th17及Treg水平.结果:AD组患儿25(OH)D3含量及Treg表达水平均显著低
目的:探讨皮肤镜图像分析技术在评价5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗光线性角化病(actinic keratosis,AK)疗效中的应用价值.方法:选择2018年10月至2019年10月于我院皮肤科门诊治疗的35例经组织病理确诊为AK的患者作为研究对象,给予ALA-PDT治疗,应用皮肤镜动态监测观察,并将镜下图像特征(红色假网状结构、黄白色鳞屑、靶样毛囊及玫瑰花瓣征)的变化情况作为治疗终点,进行为期12个月的随访,观察复发情况.结果:共32例AK患者完成了研究,共计皮损80处.所有皮损达到临床评估
1 病历摘要rn患者女,72岁.因左手环指指甲及甲周红斑、斑块及结痂伴甲毁损6年,于2018年9月17日就诊于我院皮肤科门诊.患者6年前无明显诱因于左手环指指甲下出现绿豆大黑斑,自诉压痛明显,于当地医院就诊,查真菌镜检阴性,考虑皮肤感染,予外用药物(具体不详)治疗后效果不佳.后皮损面积逐渐扩大,伴甲毁损、脱落,甲周皮肤破溃、渗液及结痂(图1).病程中患者无发热,近期体重无明显改变.既往高血压病史10年.从事工人职业,否认砷毒物及特殊化学物质接触史,月经、婚育史无特殊,家族中无类似疾病患者.
报告1例血管内大B细胞淋巴瘤.患者男,48岁.因面、颈部红斑2年,发热、气促及结膜充血3个月就诊.皮肤科检查:双眼睑水肿;双颊部对称性淡红斑伴毛细血管扩张,眶周、鼻唇沟无受累;颈部、颈前“V”字区弥漫性片状红斑,境界清楚,压之缓慢褪色,无浸润感;双上肢散在不规则淡红斑,双手指间关节处隐约有淡红斑,无浸润感.皮损组织病理检查:真皮及皮下组织血管腔内见异形淋巴样细胞.免疫组化:CD20、CD45、B细胞淋巴瘤因子(Bcl)-2、Bcl-6、CD79a、配对盒子基因(PAX)5及多发性骨髓瘤癌基因(MUM)1均
下肢溃疡是临床常见病,好发于小腿下1/3处的内外侧,常反复发作,经久不愈,是危害人们健康和导致生存质量下降的疾病之一[1].下肢溃疡的病因复杂或不明,治疗较棘手.现对我院14年来收治的1288例下肢溃疡住院患者的发病原因及其影响因素进行回顾性分析,为预防和治疗本病提供依据.
患者男,60岁.因右下肢小腿肿块疼痛2个月,于2019年2月18日至我院中医科就诊.患者2个月前右小腿出现肿块,肤色暗红,扪及肤温升高,当地医院给予抗感染治疗后无好转,且肿块逐步增大,伴疼痛,患者无发热、盗汗、关节疼痛及体重减轻等.结合我院下肢血管超声,于我院急诊继续予静脉滴注可乐必妥及头孢呋辛抗感染后无效,且患者下肢原肿块出现破溃,夜间疼痛,病变范围扩大,下肢出现多个小肿块.既往有2型糖尿病病史,平素血糖控制不佳,空腹血糖波动于12 mmol/L(正常值3.9～5.8 mmol/L,以下同),餐后2h血
报告1例局限性毛囊角化病.患者女,46岁.左小腿黄褐色丘疹及斑块10年.皮肤科检查:左小腿可见黄褐色直径约3～5 mm的疣状角化性丘疹,部分融合成斑块.皮肤镜检查:可见中央带有白晕的圆形、星形或多边形的大小不一的黄色区域,周围包绕粉红色无结构区域.部分皮损中央可见黄白色假粉刺样结构,其下可见红色凹陷性糜烂面.皮损组织病理检查:角化过度,角化不全,基底层上棘层松解,形成裂隙,可见大量圆体和谷粒,真皮浅层单核细胞浸润.诊断:局限性毛囊角化病.