【摘 要】
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目的探讨提高腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)最常见的并发症——术后肠梗阻的防治水平。方法回顾性分析3例LRC术后肠梗阻再次手术患者资料,分析原因,提出对策。结果例1患者LRC
【机 构】
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广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科,
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目的探讨提高腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)最常见的并发症——术后肠梗阻的防治水平。方法回顾性分析3例LRC术后肠梗阻再次手术患者资料,分析原因,提出对策。结果例1患者LRC术后出现肠梗阻保守治疗13 d后再次手术,术中见小肠全程扩张直径达8 cm,肠管与后腹膜及腹壁粘连。例2患者LRC术后第2天肛门排气,第3天进食,随即出现肠梗阻症状,再次手术术中探查发现腹腔肠管与腹前壁粘连,原位新膀胱前壁裂开。例3患者LRC术后肠梗阻再次手术术前X线片肠管最大直径8.2 cm,回肠与回肠、腹壁、盆腔及膀胱之间形成广泛粘连,小肠穿孔。结论避免引流管导致肠梗阻,减少腹腔粘连,正确辨识术后早期炎性肠梗阻,避免不必要的手术,把握肠梗阻手术适应证,术中注意操作,减少肠吻合口漏和进行肠梗阻影像学动态监测,是预防LRC术后肠梗阻的有效措施。
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