【摘 要】
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目的:探讨供受者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)配体表达在单倍体相合造血干细胞移植(HSCT)预后中的意义.方法:接受单倍体相合HSCT患者31例,均未进行体外T细胞去除(TCD).采用
【机 构】
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中国医学科学院,中国协和医科大学血液学研究所血液病医院,天津,300020;中山大学附属第一医院血液内科
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目的:探讨供受者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)配体表达在单倍体相合造血干细胞移植(HSCT)预后中的意义.方法:接受单倍体相合HSCT患者31例,均未进行体外T细胞去除(TCD).采用序列特异性引物聚合酶链式反应(PCR-SSP)分型技术对供受者人类白细胞抗原(HLA)及供者KIR基因型进行检测.分别分析供受者表达不同的KIR配体(是否表达HLA-A3或A11、-Bw4以及C1纯合和C1/C2杂合)对造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)、无病生存(DFS)、移植后感染及移植相关死亡(TRM)等方面的影响.结果:患者HLA-Bw4和C1/C2共表达组血小板植入较非共表达组延迟(P＜0.05).供者表达HLA-Bw4组与不表达组相比,DFS显著延长,TRM降低(均P<0.05).供者HLA-Bw4与C1/C2共表达组DFS亦显著高于非共表达组(P＜0.05).供者表达HLA-A3或A11组的巨细胞病毒血症发生率显著低于不表达组(P＜0.05).结论:在非体外TCD的单倍体相合HSCT中,患者HLA-Bw4和C1/C2共表达组血小板植入延迟;供者表达HLA-Bw4可以改善患者的DFS,降低TRM,尤其与C1/C2共表达时改善DFS作用更为显著.
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