目的探析血乳酸清除率在严重脓毒症早期液体复苏中的临床价值。方法 60例严重脓毒症患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用中心静脉血氧饱和度指导早期液体复苏,观察组采用血乳酸清除率指导早期液体复苏。比较观察组和对照组患者的重症加强护理病房(ICU)住院时间、总住院时间和28 d临床转归情况,并比较存活组(所有患者中存活者)和死亡组(所有患者中死亡者)患者不同时间点血乳酸值。结果观察组与对照组患者ICU住院时间、总住院时间、28 d死亡率比较差异无统计学意义(t/χ~2=0.852、0.351、0.884,P>0.05)。入院时、复苏6 h、复苏24 h、复苏72 h,存活组患者的血乳酸值均明显低于死亡组患者,差异有统计学意义(t=3.397、3.761、4.736、5.927,P<0.05)。结论血乳酸清除率指导严重脓毒症早期液体复苏的效果显著,临床价值与中心静脉血氧饱和度指导相当,且可预测严重脓毒症患者的预后,故值得进一步推广应用。