藻酸双酯钠局部注射治疗睑黄瘤43例

来源 :中国美容医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:DDD1968
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  睑黄瘤是脂质沉积症的一种皮肤外在表现,可伴有高脂血症,部分患者有家族史,多见于中老年女性,好发于上眼睑内侧,皮损较持久,呈进行性多发,睑黄瘤无痛痒及其他任何不适但严重影响患者容貌美。笔者近几年来采用局部注射藻酸双酯钠的方法治疗睑黄瘤,取得了一些治疗经验,现报道如下。
  
  1资料和方法
  
  1.1 一般资料:本组43例(男12例,女31例),年龄30~61岁,病程3个月~6年,皮损面积1mm×2mm~10mm×15mm,皮损大多略高出皮肤表面,无痛痒及其他不适。皮损部位:单纯上眼睑内眦单侧29例,双侧12例,单纯双眼外眦2例,共计57块皮损。
  1.2 治疗方法:患者取仰卧位,双目闭合,常规消毒皮损处皮肤,取藻酸双酯钠注射液0.5~1ml加2%利多卡因注射液0.1~0.5ml伸展眼睑皮肤,用皮试针头于瘤体底部平行进针由深层逐渐向表层分层注射,将药物均匀注入皮损区皮内,量以皮损区开始发白为宜,注意勿将针头穿出皮面影响药液吸收。一周后若皮损未完全消失,可再进行第2次治疗,每周一次。一般经2~5次治疗皮损可完全消退,愈后不留瘢痕及色素沉着。
  
  2结果
  
  本组43例患者57块皮损,经一次治疗皮损完全消退5人(6块皮损),2~5次治疗后皮损完全消退36人,2人治愈后半年内复发,经再次治疗痊愈,随访6~12月,未再次复发。所有病例均未遗留增生性瘢痕或凹陷性瘢痕,也无色素沉着,医患双方均满意。
  
  3讨论
  
  睑黄瘤是含脂质的组织细胞在真皮内形成的,患者常伴有血脂增高、脂蛋白血症、动脉粥样硬化等。睑黄瘤多发生于中老年人,以进入更年期的妇女最常见。其皮肤损害为橘黄色,呈圆形或椭圆形或不规则形,发生部位多为上睑近内眦部,可两侧对称发病,但左右大小、范围可不一致,斑块出现后常持久存在,并经常出现新生的斑块,互相融合而增大,无痛痒及其他任何不适,皮损边界清楚。不能自行消退,严重影响美观。一般都采用化学药物剥脱术、冷冻、手术等方法治疗[1],不但难度大,操作复杂且深浅度不易掌握,治疗过浅易复发,过深易出现瘢痕。较大的睑黄瘤多采取手术切除缝合的方法,但遗留切口瘢痕。目前较先进的方法是应用超脉冲CO2激光治疗,也有很好的疗效[2],但治疗成本较高,不易普及。我们采用藻酸双酯钠局部注射方法治疗睑黄瘤,经1~5次治疗后,皮损完全消退,不留瘢痕及色素沉着。皮损面积较大者治疗次数也随之增加。本组43例57块皮损中皮损范围较小病程较短者经1~2次治疗皮损可完全消退;皮损范围较大病程较长者经1~2次治疗皮损颜色变浅范围缩小,坚持治疗皮损可完全消退。由于藻酸双酯钠是一种新型类肝素类海洋药物,具有强分散乳化性能,有改善循环、降低血脂等作用。其治疗睑黄瘤的原理可能和改善脂肪代谢、促进脂肪吸收有关。该方法简单,损伤小,易于操作,不易复发,较手术切除、激光等方法痛苦小,费用低,患者易于接受, 效果满意,值得推广应用。
  
  [参考文献]
  [1]鲁开化,彭 湃,高政慧,等.手术治疗睑黄瘤的方法与效果[J].中国美容医学,2002,11(1):21-23.
  [2]刘曼华,许 斐,刘 毅.CO2激光治疗睑黄瘤658例临床体会[J].中国美容医学,2006,15(6):700-701.
  
  [收稿日期]2008-03-12[修回日期]2008-06-26
  编辑/张惠娟
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