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一方面，相比传统的居家养老、敬老院养老以及正在广泛推进的社区养老等方式，新兴的异地养老可谓后现代养老方式。但这并不是空想，在“未富先老”使我们的大城市面临急剧老龄化的系列挑战之时，这一方式越来越被大城市中有一定经济实力的中老年人所接受和尝试。另一方面，随着城镇化建设的逐步推进，大中城市间各项公共服务的差距日益缩小，许多有识之士也开始了多样化异地养老方式的新探索。
离开大城市让生活更美好
小时候跟着身为进城干部的父亲来到北京、在北京生活了大半辈子的薛树增，五年前快退休时就与老伴在父亲出生的地方——位于山东省青岛市西海岸的薛家岛买了房子。三年前，薛树增举家搬到了新房子居住，在依山傍海的房子里生活得悠闲自在。薛树增和老伴每天都享受着五年前这一“前卫”的选择为老两口带来的舒畅生活。而他们位于北京繁华地段、交通便利的两居室则让给已经有了下一代的儿子一家居住，两全其美。
住在市中心，坐拥便利和繁华，是很多年轻人向往的。但上了年纪的薛树增对市中心的拥挤和吵闹几乎忍无可忍。“我在北京的房子位于中关村商圈，可以坐地铁，去哪儿都方便，还是学区房，现在房价都炒到每平方米四五万元。但是对于老年人居住可真是不敢恭维，上世纪80年代的老两居，还在六楼楼顶，冬天冷、夏天热，户型结构也不合理，窗户正冲着中关村大街，车水马龙人来车往太吵闹。年纪大了对安静要求高，我和老伴经常睡不着觉。空气质量也很差，有时候真喘不过气。”回想从前的生活，身体硬朗的薛树增有点“不堪回首”，“当时，我觉得北京的房价已经涨得挺离谱了，儿子马上要结婚，买的期房在北五环外，而儿子和儿媳的单位都在长安街上，每天上下班都要一两个小时，将来有了下一代更是问题，自己就萌生了回老家养老的念头。”
薛树增在儿子的陪同下回老家看了不少房子，不光是乡音让他觉得分外亲切，幼年时跟随父亲回的偏僻荒凉的小渔村早已变成了新城区，周围已经建了很多崭新又安静的小区，商场、医院各方面配套也比较完善，楼间距很大，采光也不错，有的多层都有电梯，让薛树增很动心。更让他动心的是，这里依山傍海的漂亮小区的房价居然比北京北五环外荒凉地带的房价还要低一半。薛树增多方比较，选定了一套离海不太远的四居室，开窗就能望见海。“这样大的房子我们老两口住绰绰有余，将来儿子、亲戚来度假也可以住。在北京的两居室儿子住着，儿子儿媳上下班不用再起早贪黑，孙子未来的教育也有了保证，他们很满意。”老人说。
现如今，薛树增老两口夏天经常到海边游泳，春秋天则常骑着自行车在滨海公路上穿行，一年四季天天到海边漫步，呼吸清新的空气。因为靠近城乡结合部，赶集时很容易买到当地农民自己种的新鲜蔬菜瓜果，附近的山坡上一些农民自己开辟的菜地收割后有时还剩下些不要的白菜和地瓜等。以前薛树增还常去“偷菜”求个乐子，现在也开始自己学着种点小菜，日子过得其乐融融，“就是看不到孙子怪想的，还想那些老同事、老街坊以及老北京的豆汁卤煮，单位要有什么事儿也挺麻烦的，不过好在如今有了动车，交通条件好多了，现在我有事就回北京。到了休假的时候，儿子一家就来看我。北京的医疗条件是好，但是好医院挂号太难了。这里刚刚建好的一家三甲医院硬件条件好，人还不多，就是医疗报销手续有点复杂。这几年，这里的各方面配套进步很大，和北京的差距越来越小，希望现在的一些不方便将来都能逐步解决。” 说起自己当初的选择，薛树增还是很满足的。他还对记者说：“我听说刚获得诺贝尔奖的山东老乡莫言之前都把北京的房子留给了女儿一家，自己和老伴回山东高密老家的房子住呢。”
异地养老问题种种
曾几何时，周围不少年长的亲戚、临近退休的同事以及亲戚朋友家中的老人似乎都有了异地养老的想法和打算，有的甚至已成为行动。
而回原籍养老只是其中的一种。广义的异地养老按养老方式可分为异地集中养老（养老机构）和异地分散养老（住子女亲友家或自购房、租房）。按居住的时间可分为异地短期养老和异地长期养老。有的老人选择冬天到南方过冬、夏天到北方避暑的候鸟式养老；有的老人注重自然风光，侧重选择环境优美幽静、气候适宜的地区；有的老人是为了治疗一些季节性、气候性发作的疾病（如哮喘、关节炎、老寒腿等）；也有的老人倾向于探亲交友，重视老年活动较丰富、方便结交更多老年朋友的地方，不一而足。
记者了解到，在经济发达的长三角一带，异地养老已经方兴未艾。在长三角一体化的进程中，上海已经在探索更大范围内解决养老问题，并有了一定的成效。近年来，“环沪养老房产带”渐趋成形，如浦东新区民政部门曾主动组织老人到风景秀丽的浙江安吉试住测评。大连市民政局开办了大连互动式异地养老服务中心，各地养老机构将老年人的市场需求资源和养老机构闲置资源整合起来，通过一种有效机制与全国各养老机构实行对接，组织老年人到外地或来大连进行休闲度假、旅游观光等。但以医疗保障制度最为突出的一系列体制与机制问题又影响异地养老在更大范围内的推进，这也是困扰全国大城市老人异地养老的问题。
海南则是一个候鸟式养老的重要目的地。仅三亚和海口两市，每年就有80万有一定经济实力的北方老人飞去越冬。当地异地养老业态已经初具规模。但是，在老年人的身体素质、当地医护条件、旅途风险、陌生环境、餐饮风险等方面还存在不少制约异地养老的瓶颈。如南北大迁徙，对于老年人而言生病风险相对较大。老年人有可能因为长途跋涉劳累、不适应当地的气候环境、生活环境、饮食习惯等变化诱发疾病或意外，从而又涉及在异地看病就医等诸多问题。
记者获悉，上海市人力资源和社会保障部门2012年积极推进与相关省市建立省级服务协作平台，医疗保险的异地使用、异地就医费用结算等问题将最终得到完美解决，这对于全国都是一个样板。记者从上海市人力资源和社会保障局了解到，2008年以来，上海已经先后与长三角地区的嘉兴、安吉、杭州、湖州、宁波、南通、常州、镇江、马鞍山、扬州、大丰、连云港等地协商，签订了医疗保险经办服务协议，通过委托报销建立了参保人员异地就医医疗费用委托报销协作机制，方便了在异地就医的参保人员、特别是退休人员的医疗费用报销，上海市已与江苏省、浙江省、安徽省人社厅签订 《长三角地区医疗保险经办管理服务合作协议》。 异地养老的一个普遍方式就是异地置业，但在异地房产维护、养老配套上往往会有不少问题。如绝大部分异地养老置业者会选择沿海或山清水秀的地方，而开发商也由此开发了众多养老地产性质的住宅和老年公寓。但此类小区不少都是“半年闲”，常年除了保安之外，根本见不到人，配套服务都很成问题。在山东龙口、乳山、海阳及河北秦皇岛等地都有不少类似的小区。在没有邻里的环境中，老人的生活、交通、与外界交流乃至安全都存在相当大的问题。还有一些接受异地养老的养老服务机构由于缺乏统一的硬件、服务、医疗等各方面的标准化管理与制度制约，导致质量良莠不齐。很多老人入住之后发现与期望中的舒适惬意相差甚远，也产生了不少纠纷。
新模式还需积极探索
“异地养老在我国已具备了可行性，但完善的行业标准的制定，却是达成这种可行性的重要因素。老人在选择异地养老时一定要提前审慎全面考察，做好充足的准备工作，要脚踏实地而不能不切实际。如果选择异地置业，要考虑自身经济实力、身体状况以及置业小区所在区域、外部环境、配套设施等各方面条件的情况。如果选择入住养老机构，则需要仔细考察该机构的硬件条件、服务、交通等各方面因素。尤为重要的一点，是对其医疗条件的考评。”青岛大学社会学系教授孟天运这样告诉记者，大城市的养老问题不能仅仅在城市的行政区划内思考问题的解决方式。社会发展、社会分层使不同社会阶层老龄人的需求和能力呈现出多样化的特征。大城市养老成本高严重影响到老龄人口的生活质量。如果能鼓励老年人到其他更适宜生活的地区居住，既会明显减轻大城市的人口压力，又能缓解中心城区的交通、住房压力，降低青年人就业成本。人们应该解放思想，主动探索在更大的范围内解决问题的方式，热心公益的大企业也应该主动投资建立养老机构等。
上海政法学院社会学与社会工作系教授章友德认为，异地养老方式的作用是明显的，但一系列体制和机制问题又影响了异地养老在更大范围内的推进，如养老保障和医疗保障制度的不统一、多样化的养老方式能不能得到不同地区政府的政策支持、如何建立城市之间的一体化公共服务体系。如何做好本地养老和异地养老的有机结合，如何为老龄人口提供多样化、高质量的服务，需要不同地区的政府在推进城市社会、经济一体化方面迈出更大的步伐。老有所养是改善民生的重要内容，我国社会的快速发展、城市化水平的不断提高，对我国城市如何养老提出了新的挑战。政府和社会应该积极支持探索，创新多元化的城市养老模式，解决在创新养老模式中所遇到的各种问题。
国外异地养老
在加拿大，由于漫长冬季对老年人健康和户外活动的影响，有部分老年人在气候适宜的美国东南部购房或者租房，有的长期移居异国安度晚年，有的每年冬季有数月或半年去异国生活。英国也有不少老年人把自己的养老地点选择在西班牙、南非等国家。这些国家物价水平较低，英国老人把本国面积不大的住宅出售后可在西班牙或南非买到面积更大或质量更好的住宅，可以享受到比本国更好的物质生活和服务。挪威等北欧国家也先后在西班牙南部开设了大型养老公寓。老人到西班牙养老，看中的不仅是那里的自然环境，还有功能齐全的养老设施、良好的公共医疗卫生服务、保险服务等。
离开大城市让生活更美好
小时候跟着身为进城干部的父亲来到北京、在北京生活了大半辈子的薛树增，五年前快退休时就与老伴在父亲出生的地方——位于山东省青岛市西海岸的薛家岛买了房子。三年前，薛树增举家搬到了新房子居住，在依山傍海的房子里生活得悠闲自在。薛树增和老伴每天都享受着五年前这一“前卫”的选择为老两口带来的舒畅生活。而他们位于北京繁华地段、交通便利的两居室则让给已经有了下一代的儿子一家居住，两全其美。
住在市中心，坐拥便利和繁华，是很多年轻人向往的。但上了年纪的薛树增对市中心的拥挤和吵闹几乎忍无可忍。“我在北京的房子位于中关村商圈，可以坐地铁，去哪儿都方便，还是学区房，现在房价都炒到每平方米四五万元。但是对于老年人居住可真是不敢恭维，上世纪80年代的老两居，还在六楼楼顶，冬天冷、夏天热，户型结构也不合理，窗户正冲着中关村大街，车水马龙人来车往太吵闹。年纪大了对安静要求高，我和老伴经常睡不着觉。空气质量也很差，有时候真喘不过气。”回想从前的生活，身体硬朗的薛树增有点“不堪回首”，“当时，我觉得北京的房价已经涨得挺离谱了，儿子马上要结婚，买的期房在北五环外，而儿子和儿媳的单位都在长安街上，每天上下班都要一两个小时，将来有了下一代更是问题，自己就萌生了回老家养老的念头。”
薛树增在儿子的陪同下回老家看了不少房子，不光是乡音让他觉得分外亲切，幼年时跟随父亲回的偏僻荒凉的小渔村早已变成了新城区，周围已经建了很多崭新又安静的小区，商场、医院各方面配套也比较完善，楼间距很大，采光也不错，有的多层都有电梯，让薛树增很动心。更让他动心的是，这里依山傍海的漂亮小区的房价居然比北京北五环外荒凉地带的房价还要低一半。薛树增多方比较，选定了一套离海不太远的四居室，开窗就能望见海。“这样大的房子我们老两口住绰绰有余，将来儿子、亲戚来度假也可以住。在北京的两居室儿子住着，儿子儿媳上下班不用再起早贪黑，孙子未来的教育也有了保证，他们很满意。”老人说。
现如今，薛树增老两口夏天经常到海边游泳，春秋天则常骑着自行车在滨海公路上穿行，一年四季天天到海边漫步，呼吸清新的空气。因为靠近城乡结合部，赶集时很容易买到当地农民自己种的新鲜蔬菜瓜果，附近的山坡上一些农民自己开辟的菜地收割后有时还剩下些不要的白菜和地瓜等。以前薛树增还常去“偷菜”求个乐子，现在也开始自己学着种点小菜，日子过得其乐融融，“就是看不到孙子怪想的，还想那些老同事、老街坊以及老北京的豆汁卤煮，单位要有什么事儿也挺麻烦的，不过好在如今有了动车，交通条件好多了，现在我有事就回北京。到了休假的时候，儿子一家就来看我。北京的医疗条件是好，但是好医院挂号太难了。这里刚刚建好的一家三甲医院硬件条件好，人还不多，就是医疗报销手续有点复杂。这几年，这里的各方面配套进步很大，和北京的差距越来越小，希望现在的一些不方便将来都能逐步解决。” 说起自己当初的选择，薛树增还是很满足的。他还对记者说：“我听说刚获得诺贝尔奖的山东老乡莫言之前都把北京的房子留给了女儿一家，自己和老伴回山东高密老家的房子住呢。”
异地养老问题种种
曾几何时，周围不少年长的亲戚、临近退休的同事以及亲戚朋友家中的老人似乎都有了异地养老的想法和打算，有的甚至已成为行动。
而回原籍养老只是其中的一种。广义的异地养老按养老方式可分为异地集中养老（养老机构）和异地分散养老（住子女亲友家或自购房、租房）。按居住的时间可分为异地短期养老和异地长期养老。有的老人选择冬天到南方过冬、夏天到北方避暑的候鸟式养老；有的老人注重自然风光，侧重选择环境优美幽静、气候适宜的地区；有的老人是为了治疗一些季节性、气候性发作的疾病（如哮喘、关节炎、老寒腿等）；也有的老人倾向于探亲交友，重视老年活动较丰富、方便结交更多老年朋友的地方，不一而足。
记者了解到，在经济发达的长三角一带，异地养老已经方兴未艾。在长三角一体化的进程中，上海已经在探索更大范围内解决养老问题，并有了一定的成效。近年来，“环沪养老房产带”渐趋成形，如浦东新区民政部门曾主动组织老人到风景秀丽的浙江安吉试住测评。大连市民政局开办了大连互动式异地养老服务中心，各地养老机构将老年人的市场需求资源和养老机构闲置资源整合起来，通过一种有效机制与全国各养老机构实行对接，组织老年人到外地或来大连进行休闲度假、旅游观光等。但以医疗保障制度最为突出的一系列体制与机制问题又影响异地养老在更大范围内的推进，这也是困扰全国大城市老人异地养老的问题。
海南则是一个候鸟式养老的重要目的地。仅三亚和海口两市，每年就有80万有一定经济实力的北方老人飞去越冬。当地异地养老业态已经初具规模。但是，在老年人的身体素质、当地医护条件、旅途风险、陌生环境、餐饮风险等方面还存在不少制约异地养老的瓶颈。如南北大迁徙，对于老年人而言生病风险相对较大。老年人有可能因为长途跋涉劳累、不适应当地的气候环境、生活环境、饮食习惯等变化诱发疾病或意外，从而又涉及在异地看病就医等诸多问题。
记者获悉，上海市人力资源和社会保障部门2012年积极推进与相关省市建立省级服务协作平台，医疗保险的异地使用、异地就医费用结算等问题将最终得到完美解决，这对于全国都是一个样板。记者从上海市人力资源和社会保障局了解到，2008年以来，上海已经先后与长三角地区的嘉兴、安吉、杭州、湖州、宁波、南通、常州、镇江、马鞍山、扬州、大丰、连云港等地协商，签订了医疗保险经办服务协议，通过委托报销建立了参保人员异地就医医疗费用委托报销协作机制，方便了在异地就医的参保人员、特别是退休人员的医疗费用报销，上海市已与江苏省、浙江省、安徽省人社厅签订 《长三角地区医疗保险经办管理服务合作协议》。 异地养老的一个普遍方式就是异地置业，但在异地房产维护、养老配套上往往会有不少问题。如绝大部分异地养老置业者会选择沿海或山清水秀的地方，而开发商也由此开发了众多养老地产性质的住宅和老年公寓。但此类小区不少都是“半年闲”，常年除了保安之外，根本见不到人，配套服务都很成问题。在山东龙口、乳山、海阳及河北秦皇岛等地都有不少类似的小区。在没有邻里的环境中，老人的生活、交通、与外界交流乃至安全都存在相当大的问题。还有一些接受异地养老的养老服务机构由于缺乏统一的硬件、服务、医疗等各方面的标准化管理与制度制约，导致质量良莠不齐。很多老人入住之后发现与期望中的舒适惬意相差甚远，也产生了不少纠纷。
新模式还需积极探索
“异地养老在我国已具备了可行性，但完善的行业标准的制定，却是达成这种可行性的重要因素。老人在选择异地养老时一定要提前审慎全面考察，做好充足的准备工作，要脚踏实地而不能不切实际。如果选择异地置业，要考虑自身经济实力、身体状况以及置业小区所在区域、外部环境、配套设施等各方面条件的情况。如果选择入住养老机构，则需要仔细考察该机构的硬件条件、服务、交通等各方面因素。尤为重要的一点，是对其医疗条件的考评。”青岛大学社会学系教授孟天运这样告诉记者，大城市的养老问题不能仅仅在城市的行政区划内思考问题的解决方式。社会发展、社会分层使不同社会阶层老龄人的需求和能力呈现出多样化的特征。大城市养老成本高严重影响到老龄人口的生活质量。如果能鼓励老年人到其他更适宜生活的地区居住，既会明显减轻大城市的人口压力，又能缓解中心城区的交通、住房压力，降低青年人就业成本。人们应该解放思想，主动探索在更大的范围内解决问题的方式，热心公益的大企业也应该主动投资建立养老机构等。
上海政法学院社会学与社会工作系教授章友德认为，异地养老方式的作用是明显的，但一系列体制和机制问题又影响了异地养老在更大范围内的推进，如养老保障和医疗保障制度的不统一、多样化的养老方式能不能得到不同地区政府的政策支持、如何建立城市之间的一体化公共服务体系。如何做好本地养老和异地养老的有机结合，如何为老龄人口提供多样化、高质量的服务，需要不同地区的政府在推进城市社会、经济一体化方面迈出更大的步伐。老有所养是改善民生的重要内容，我国社会的快速发展、城市化水平的不断提高，对我国城市如何养老提出了新的挑战。政府和社会应该积极支持探索，创新多元化的城市养老模式，解决在创新养老模式中所遇到的各种问题。
国外异地养老
在加拿大，由于漫长冬季对老年人健康和户外活动的影响，有部分老年人在气候适宜的美国东南部购房或者租房，有的长期移居异国安度晚年，有的每年冬季有数月或半年去异国生活。英国也有不少老年人把自己的养老地点选择在西班牙、南非等国家。这些国家物价水平较低，英国老人把本国面积不大的住宅出售后可在西班牙或南非买到面积更大或质量更好的住宅，可以享受到比本国更好的物质生活和服务。挪威等北欧国家也先后在西班牙南部开设了大型养老公寓。老人到西班牙养老，看中的不仅是那里的自然环境，还有功能齐全的养老设施、良好的公共医疗卫生服务、保险服务等。