结缔组织疾病相关性间质性肺疾病186例临床特点分析

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目的

分析结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的临床资料,提高对CTD-ILD的认识水平。

方法

收集2013年1月至2017年12月浙江省金华市中心医院收治的186例CTD-ILD患者的临床资料,回顾性分析患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能、胸部高分辨率CT(HRCT)和组织病理学等资料。

结果

186例CTD-ILD患者中,男70例,女116例,年龄(56.22±12.27)岁。其中,多发性肌炎/皮肌炎相关性间质性肺疾病(PM/DM-ILD)61例,类风湿性关节炎相关性间质性肺疾病(RA-ILD)44例,具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)26例,系统性硬化病相关性间质性肺疾病(SSc-ILD)16例,干燥综合征相关性间质性肺疾病(SS-ILD)14例,重叠综合征相关性间质性肺疾病(OS-ILD)11例,系统性红斑狼疮相关性间质性肺病(SLE-ILD)7例,未分化结缔组织病相关性间质性肺疾病(UCTD-ILD)5例,混合性结缔组织病相关性间质性肺疾病(MCTD-ILD)2例。呼吸系统最常见症状为咳嗽,全身症状最常见为关节痛,分别占54.9%(101/186)和48.9%(91/186)。血气分析低氧血症占56.5%(83/147),Ⅰ型呼吸衰竭占26.5%(39/147)。肺功能检查限制性通气功能障碍占70.9%(105/148),弥散功能障碍占81.1%(120/148)。HRCT表现网线状影、磨玻璃影、实变影、结节影、囊状低密度影,比例分别为44.1%(82/186)、54.3%(101/186)、23.1%(43/186)、20.9%(39/186)、9.1%(17/186)。组织病理学以非特异性间质性肺炎(NSIP)及普通型间质性肺炎(UIP)为主,比例为43.0%(43/100)、40.0%(40/100)。

结论

当考虑CTD-ILD时,应及早行动脉血气分析、肺功能及胸部HRCT等进行筛查,完善肺组织病理学检查,早期识别并诊断CTD-ILD。

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