论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究分析对COPD患者进行抗胆碱能药物联合β2受体激动剂治疗的药学评价。方法：选取我院COPD患者50名，选取的年限为2018年2月-2018年7月，将这些患者对等分成两组，各25名，一组为单一进行抗胆碱能药物治疗，一组为进行抗胆碱能药物联合B 2受体激动剂治疗，前组命名为单一组，后组命名为联合组，对比两组患者经过不同治疗后的临床效果和肺功能改善情况。结果：联合组的临床疗效以及肺功能改善情况均优于单一组，对比结果具有统计学意义，P<0.05。结论：对COPD患者进行抗胆碱能药物联合β2受体激动剂治疗可以有效的改善患者的病情，且临床安全性较高。
【关键词】抗胆碱能药物;β2受体激动剂;联合药物治疗;COPD
【中图分类号】R56
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0228-02
COPD的中文疾病名称为慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种呼吸系统疾病[1]，主要发生于中老年男性人群，女性人群较少，具有很高的死亡率，患者多表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰、胸闷等，不及时的治疗会有一定的致残率，还会威胁患者的生命，而临床上对于该疾病主张进行药物治疗，并且由于该疾病属于慢性疾病，用药治疗时间较长，这也就要求了在选取有效药物的同时，还需要注意用药的安全性，所以本文以研究的方式，分析对COPD患者进行抗胆碱能药物联合β2受体激动剂治疗的药学评价。
1 资料与方法
1.1 -般资料
选取我院2018年2月-2018年7月之间的COPD患者50名，将这些患者对等分成两组，各25名，一组为单一组，一组为联合组，单一组：女性4名，男性21名，年龄59-68岁，平均（64.32±2.14）岁，病程1年一5年，平均（ 2.57±1.26）年。联合组：女性9名，男性16名，年龄57-71岁，平均（65.11±2.49）岁，病程2年一7年，平均（4.19±0.34）年，患者的纳入标准为：①均有慢阻肺疾病的临床症状;②均被确诊为慢阻肺;③排除依从性较差的患者;④排除患有其他心肾脏功能不全以及重大疾病的患者;⑤排除患有家族遗传史的患者。所有参与本次研究的患者均签署了知情同意书，并对所有患者的一般资料进行整理分析、计算，结果并无统计学意义，P>0.05。可进行对比。
1.2 方法
两组患者均进项常规的治疗，内容有：祛痰、抗感染、平喘等治疗，维持体内的水电解质平衡和酸碱度平衡。
单一组：给予患者沙丁胺醇气雾剂（潍坊中狮制药有限公司，国药准字H37022160）雾化吸入，1天4次，平均每6个小时1次，1次剂量为2009。
联合组：在单一组的基础上对患者进行β2受体激动剂治疗，选取的药物为异丙托溴铵气雾剂（北京海德润制药有限公司，国药准字H11022421），雾化吸入，1天4次，1次的剂量为60μg[2]。
两组患者均治疗3个疗程，1个疗程为7天。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效以及肺功能情况。
临床效果包括：治疗有效率、不良反应发生率（不良反应包括：口于、面色潮红、心跳加快）、症状消失时间、住院时间。
肺功能情况包括：FEVl、FVC、FEV1/FVC。
2 结果
2.1 治疗有效率以及不良反应发生率对比分析
联合组的治疗有效率以及不良反应发生率均明显优于单一组，统计学结果P<0.05.具有统计学意义，见表1。
2.2 症状消失时间以及住院时间
单一组患者的住院时间为（ 10.98±1.95）d、症状消失时间为（ 5.87 1.69）d，联合组患者的住院时间为（8.58±1.4l）d、症状消失时间为（ 3.81±1.36）d，两组统计学比较结果P<0.05，具有统计学意义。
2.3 肺功能情况对比分析
联合组的肺功能情况明显优于单一组，对比结果具有统计学意义，P<0.05。见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是一种中老年男性人群常见的慢性传染病，患病几率与致死率均较高，对于社会和患者自身均有不利的影响，临床上真对于该疾病的致病原因展开调查，多因大气污染、长期吸烟、自身免疫力较弱或者长期吸入颗粒物有关[3]，临床上除了常规的平喘、祛痰等常规治疗外，主要进行喷雾剂雾化吸入治疗，由于患者需要长期用药，所以在药物的选取上着重选取对患者疗效较好、安全性较高的药物，本文中，抗胆碱能药物主要的成分为水合物与硫酸沙丁胺醇，可以有效的缓解胆碱能受体，降低神经张力，舒张患者支气管，缓解气道痉挛，但是长期使用、药效的持久性不佳。而B 2受体激动剂能有效的调节血管通透性，持续扩张支气管、促进糖皮质激素合成，舒张患者的气道平滑肌，从而起到改善患者临床症状的疗效，二者药物联合使用，可以使药效更持久[4]，在增加药效的同时，提高用药的安全性，促进粒细胞脱颗粒释放，增加气道上皮纤毛摆动，同时还可阻断迷走神经传出支，舒张支气管，降低迷走神经张力，提高整体治疗效果。
結合本文研究结果表明，对COPD患者进行抗胆碱能药物联合B 2受体激动剂治疗可以有效的改善患者的病情，且临床安全性较高。
参考文献
[1]胡国平，钟南山，冉丕鑫，等中国的大气污染和COPD [J]中国胸心血管外科临床杂志，2016，23（2）：107-112
[2]胡建伟联用B 2受体激动剂和抗胆碱能药物治疗COPD的效果分析[J].当代医 药论丛，2015，5（16）：230-231
[3]冯碧容B 2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J]临床合理用药杂志，2015，41（26）：1-2
[4]刘柱梅.p2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察及药学分析[J]中外医学研究，2015，85（5）：54-55
【关键词】抗胆碱能药物;β2受体激动剂;联合药物治疗;COPD
【中图分类号】R56
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0228-02
COPD的中文疾病名称为慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种呼吸系统疾病[1]，主要发生于中老年男性人群，女性人群较少，具有很高的死亡率，患者多表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰、胸闷等，不及时的治疗会有一定的致残率，还会威胁患者的生命，而临床上对于该疾病主张进行药物治疗，并且由于该疾病属于慢性疾病，用药治疗时间较长，这也就要求了在选取有效药物的同时，还需要注意用药的安全性，所以本文以研究的方式，分析对COPD患者进行抗胆碱能药物联合β2受体激动剂治疗的药学评价。
1 资料与方法
1.1 -般资料
选取我院2018年2月-2018年7月之间的COPD患者50名，将这些患者对等分成两组，各25名，一组为单一组，一组为联合组，单一组：女性4名，男性21名，年龄59-68岁，平均（64.32±2.14）岁，病程1年一5年，平均（ 2.57±1.26）年。联合组：女性9名，男性16名，年龄57-71岁，平均（65.11±2.49）岁，病程2年一7年，平均（4.19±0.34）年，患者的纳入标准为：①均有慢阻肺疾病的临床症状;②均被确诊为慢阻肺;③排除依从性较差的患者;④排除患有其他心肾脏功能不全以及重大疾病的患者;⑤排除患有家族遗传史的患者。所有参与本次研究的患者均签署了知情同意书，并对所有患者的一般资料进行整理分析、计算，结果并无统计学意义，P>0.05。可进行对比。
1.2 方法
两组患者均进项常规的治疗，内容有：祛痰、抗感染、平喘等治疗，维持体内的水电解质平衡和酸碱度平衡。
单一组：给予患者沙丁胺醇气雾剂（潍坊中狮制药有限公司，国药准字H37022160）雾化吸入，1天4次，平均每6个小时1次，1次剂量为2009。
联合组：在单一组的基础上对患者进行β2受体激动剂治疗，选取的药物为异丙托溴铵气雾剂（北京海德润制药有限公司，国药准字H11022421），雾化吸入，1天4次，1次的剂量为60μg[2]。
两组患者均治疗3个疗程，1个疗程为7天。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床疗效以及肺功能情况。
临床效果包括：治疗有效率、不良反应发生率（不良反应包括：口于、面色潮红、心跳加快）、症状消失时间、住院时间。
肺功能情况包括：FEVl、FVC、FEV1/FVC。
2 结果
2.1 治疗有效率以及不良反应发生率对比分析
联合组的治疗有效率以及不良反应发生率均明显优于单一组，统计学结果P<0.05.具有统计学意义，见表1。
2.2 症状消失时间以及住院时间
单一组患者的住院时间为（ 10.98±1.95）d、症状消失时间为（ 5.87 1.69）d，联合组患者的住院时间为（8.58±1.4l）d、症状消失时间为（ 3.81±1.36）d，两组统计学比较结果P<0.05，具有统计学意义。
2.3 肺功能情况对比分析
联合组的肺功能情况明显优于单一组，对比结果具有统计学意义，P<0.05。见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是一种中老年男性人群常见的慢性传染病，患病几率与致死率均较高，对于社会和患者自身均有不利的影响，临床上真对于该疾病的致病原因展开调查，多因大气污染、长期吸烟、自身免疫力较弱或者长期吸入颗粒物有关[3]，临床上除了常规的平喘、祛痰等常规治疗外，主要进行喷雾剂雾化吸入治疗，由于患者需要长期用药，所以在药物的选取上着重选取对患者疗效较好、安全性较高的药物，本文中，抗胆碱能药物主要的成分为水合物与硫酸沙丁胺醇，可以有效的缓解胆碱能受体，降低神经张力，舒张患者支气管，缓解气道痉挛，但是长期使用、药效的持久性不佳。而B 2受体激动剂能有效的调节血管通透性，持续扩张支气管、促进糖皮质激素合成，舒张患者的气道平滑肌，从而起到改善患者临床症状的疗效，二者药物联合使用，可以使药效更持久[4]，在增加药效的同时，提高用药的安全性，促进粒细胞脱颗粒释放，增加气道上皮纤毛摆动，同时还可阻断迷走神经传出支，舒张支气管，降低迷走神经张力，提高整体治疗效果。
結合本文研究结果表明，对COPD患者进行抗胆碱能药物联合B 2受体激动剂治疗可以有效的改善患者的病情，且临床安全性较高。
参考文献
[1]胡国平，钟南山，冉丕鑫，等中国的大气污染和COPD [J]中国胸心血管外科临床杂志，2016，23（2）：107-112
[2]胡建伟联用B 2受体激动剂和抗胆碱能药物治疗COPD的效果分析[J].当代医 药论丛，2015，5（16）：230-231
[3]冯碧容B 2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J]临床合理用药杂志，2015，41（26）：1-2
[4]刘柱梅.p2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床观察及药学分析[J]中外医学研究，2015，85（5）：54-55