久服硝苯地平:定期查查“眼”

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wentoume
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  生活实例
  王老伯今年75岁,面色红润,精神矍铄,身体倍儿棒,吃嘛嘛香,只有轻微的高血压,十多年来一直服用硝苯地平,血压控制良好。可是最近一两个月,王老伯眼睛有时会莫名其妙疼痛,看东西也变得模糊。在老伴催促下,他去医院眼科就诊,检查双眼正常。医生详细询问他的服药情况指出,长期服用硝苯地平,有可能引发眼部不适。王老伯疑惑:这治疗高血压的药,怎么会影响眼睛呢?今后,还可以吃硝苯地平吗?
  硝苯地平是最常见的钙离子拮抗剂,扩张冠状动脉和周围动脉的作用非常强,抑制血管痉挛效果也很显著,服用后起效快。经过多年临床实践证明,适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效,宜于病人长期服用。此外,硝苯地平还适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所导致的心绞痛。硝苯地平性价比很高,因此,特别受到中老年心血管病人的青睐。
  但是,药物总归存在不同程度的副作用,硝苯地平也不例外。硝苯地平扩张血管的范围很广,甚至可以达到毛细血管,而眼部毛细血管被扩张后,通透性增加,有可能出现水肿、眼部不适或眼痛、弱视、结膜炎、复视等症状。但是,这类副作用的发生与每个人对药物的敏感性有关,存在很大个体差异。有些人长期服用硝苯地平,也不会有任何眼部副作用;有些人一服用硝苯地平,马上发生眼部副作用;还有些人会在服用相当长一段时间后,才发生眼部副作用。
  通常,服用硝苯地平引起的副作用在用药后1~2周发生,以后会逐渐消退,大部分情况下副作用较轻微,病人无需停药。研究表明,硝苯地平不良反应与用药剂量存在正比关系。也就是说,用药剂量比较大的病人比较容易发生眼部副作用。因此,使用硝苯地平的病人,必须遵医嘱定时、定量服药,不可擅自增加药物剂量。由于病人服药后的各种不适感觉大多都是能够被耐受的,若症状不是非常严重,对生活和工作没有明显影响,可以继续观察2周左右;若症状逐渐加重,或病人不能忍受,则必须及时就诊,在医生指导下选择钙离子拮抗剂之外的心血管药物或其他降压药物。
  除了硝苯地平普通片之外,硝苯地平长效制剂也存在相同的眼部副作用。硝苯地平长效制剂包括缓释与控释两种剂型。缓释片能在较长时间内持续释放药物成分,达到延长药效的目;控释片则能在设定的时间内,自动以设定的速度释放药物成分。目前,临床使用的长效硝苯地平多数属于缓释片,也有可能引发眼部副作用,病人需要提高警惕。
  总之,病人在服用硝苯地平过程中,若发生视力模糊或下降、复视、结膜充血、晶状体混浊等症状,应及时去医院检查,对症治疗。需要强调的是,由于有些老年人对自身不适不太敏感,待察觉有问题时,往往眼部副作用已经比较严重。因此,建议长期服用硝苯地平的病人应当有意识地关注自己的眼部视力和眼压情况。
  其他可引起眼部不适的心血管疾病药物
  除硝苯地平可引起眼部不适或视觉异常外,心血管疾病药物中,治疗心力衰竭的地高辛、抗心律失常的胺碘酮、防治心绞痛的单硝酸异山梨酯、调整血脂水平的他汀类药物,均有可能引发眼部不适或视觉异常,病人对此应提高警惕。
其他文献
专家介绍  朱振安 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任,上海市关节外科临床医学中心常务副主任,主任医师,教授,博士生导师。上海市医学会骨科专科委员会副主任委员、关节外科学组组长。  医疗专长:擅长各类骨、关节疾病的诊断和治疗,尤其在复杂人工关节置换术(如髋关节畸形、人工关节置换翻修等)方面具有极深的造诣。  专家门诊:周三下午,周四下午  读者咨询  我今年37岁,因工作关系应酬较多,三天
虽非出自书香门第,但每每回顾多年的健康成长轨迹,不得不感慨自己有幸深受古朴家风的影响。“莫贪分外之财,莫饮过量之酒”这是我家的家训。  由于“文革”期间家谱失传,如今已弄不清楚樊家的哪一辈先人为了生存从山东来到了东北。我对家族的认识与记忆是从曾祖父开始的,尽管我从没见过老人家。听老人讲,曾祖父年轻时从如今的辽宁省丹东市宽甸县灌水镇单枪匹马来到多年后我出生的凤城市爱阳镇潘家村小荒沟,小荒沟地广人稀,
王文,一个在中国做过多年教师,现在又在美国当小学老师和中学老师空中飞人,想用自己多年的经历还原一个真实的美国教育。    轻松背后的繁重    “轻松,是很多到美国上中学的中国学生的错觉”,王文说,“中国学生只把课堂学习看成学习。习惯于完成那些老师布置的任务。”在美国。一个孩子想考大学,他需要做的准备不点儿不比中国孩子少。  美国的高中要上4年,9年级~12年级。从上高中那天起,每个准备上大学的孩
集体教学能力是幼儿教师的基本功之一,是幼儿教师专业发展和提升幼儿园教育水平的关键方面。教学活动设计能力不仅是保证集体教学活动成效的重要条件,还可迁移促进其他类型活动的设计。[1]  一、教学设计的从粗到细  加涅(Gagne)等人研究发现,专家教师的教学行为明显优于新手教师。[2]专家教师的教学计划更为简洁,只是突出地包括了课程的主要步骤和教学内容,并未涉及一些细节。相反,新教师却把大量时间用在课
毕业就教一年级,尽管教了好几轮,因为初出茅庐,都只见树木,不见森林(只能看见教材,而看不见人),所以一直觉得人教版小学语文第2册第2单元的首篇课文《识字2》,是一篇非常简单的识字课文。直至有一点教学经验,经受一点人生历炼的今天,再次研究这篇课文,发现这篇简单的课文不只是单纯字词的范例,其背后蕴含着深厚的民族文化情感,彰显着人本主义大语文的情怀。  这篇文章其实是根据清代李毓秀所作的蒙学规范《弟子规
抚远。从第一次来,这里就有两个东西让我产生回味,一个吃不够,一个看不够,它们都带着大自然的神奇符号,吃不够的是大马哈,看不够的是塔头墩。  中国的最东端抚远,有“中国大马哈鱼之乡”美称,得天赐,抚远正处在黑龙江和乌苏里江两江交汇处,大马哈鱼这种有着神秘生存之道的鱼类,不知被自然界怎样的一种力量牵引着,不论多难多远,它们也要回到这里,回到故乡。  第一次在抚远吃到大马哈鱼,就听到了当地版的大马哈鱼类
专家简介  庄辉 北京大学基础医学院病原生物学系教授、博士生导师。中国工程院院士,中华预防医学会副会长。世界卫生组织西太区控制乙型肝炎专家工作组成员,中华医学会肝病学分会名誉主任委员,世界肝炎联盟公共卫生学专家。  7月28日是一年一度的“世界肝炎日”。今年的一个主题是:这就是肝炎,了解它,面对它。在此,我特别想强调一下丙型肝炎(丙肝),因为相对乙型肝炎(乙肝)来讲,大家对丙肝的了解更加不够。  
生活实例  一位慢性乙肝患者,除了有关指标时有异常外,身体没有什么特别不适。但他自己非常留心相关医学知识,在几家医院看病治疗,用拉米夫定与(-干扰素抗病毒,用联苯双酯、益肝灵等保肝降酶,用中成药抗肝纤维化,另外还服用维生素、氨基酸、虫草制剂等保健品,并三番五次要求我给他开中药汤剂与膏方。    生活中,像这样希望用药多多益善的肝病患者并不少见。照理,是药三分毒,用药“少而精”适合于任何人,但为什么
评改是作文教学中的重要一环,给学生作文下有效评语,则是这一环节中的点睛之笔。精妙的作文评语,对学生大有裨益,往往能激发学生的写作兴趣,激活学生的思维,点燃写作的热情。  那么,怎样的评语才能成为习作教学的点睛之笔,能让学生的作文更加精彩呢?我认为,为了提高作文评语的有效性,教师批改作文时要充满人文关怀,运用富有朝气、具有亲和力、又带有创造性的语言,千方百计地调动学生写作的主动性、积极性。    一
在小学语文苏教版国标本教材中,每单元的“读读背背”练习中均安排了成语的积累。这些成语既考虑了与单元课文内容相链接,又密切联系学生的生活世界,充分体现了新课标对教材编写要求的综合性、整体性、开放性。成语简约、精练、含蓄,如果教学时仅满足于在熟读其音义的基础上期待学生正确运用,其结果也就只能是事倍功半。丰富的生活积累是兑换语意的存折,苏教版教材在成语编排上的特点要求我们在成语教学中树立开放的教学观,加