实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病左室同步性的研究

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目的:应用实时三维超声心动图(real time three-dimensional echocardiography, RT-3DE)评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患者左室心肌同步性。方法:所有研究对象均为大连大学附属中山医院2012年10月-2013年5月门诊或住院患者。对照组:选择经问诊、查体、心电图、胸部X线及心脏超声等检查,确定心肺无异常、无内分泌疾病、肝肾疾病及免疫系统疾病的健康成人30人,其中男14人,女16人,年龄37-79(56.61±10.56)岁。肥厚型心肌病组:选择室间隔中上部肥厚型心肌病患者31人,其中男17人,女14人,年龄37-87(60.93±14.48)岁。无左室流出道梗阻,无明显临床症状,尚未接受临床干预性治疗,并排除其它心脏疾患(高血压、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常等)、影响心功能的内分泌疾病(糖尿病、甲亢等)以及肝、肾疾病和免疫系统疾病。采用PHILIPS iE33彩色多普勒超声诊断仪,连接心电图,X3-1探头于心尖四腔切面采集实时三维超声图像,测量各组左室整体射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、各节段达容积最小时间的标准差(Tmsv16 SD)及该标准差与心电图R-R间期的比值(Tmsv16 SD*)。比较两组间各参数差异。结果:1.左室整体射血分数HCM组与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。2.与正常对照组比较,HCM组的Tmsv16 SD、Tmsv16 SD*增加,具有统计学意义(P<0.05)。结论:肥厚型心肌病患者在尚无明显临床症状、左室整体收缩功能正常的情况下,左室整体同步性已减低。
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