目的分析乳腺癌保乳手术切缘与瘤体距离对切缘状态及术后美容效果的影响。方法116例乳腺癌行保乳手术治疗患者的一般资料、手术方法,根据切缘与瘤体距离不同分为A组(瘤距1 cm)和B组(瘤距2 cm),A组63例,B组53例,比较两组患者的切缘阳性率、术后美容效果,随访2~5年,观察患者的近期复发率及生存质量的差异。结果 A组患者术中切缘阳性率为3.2%,B组患者为1.9%,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者美容效果优良率为73.0%,B组患者为43.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年,A组患者心理、精神维度及总分高于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),术后随访2~5年,A组患者2年复发率和5年复发率分别为4.8%和5.7%,B组患者分别为3.8%和7.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在确保切缘阴性的基础上,切缘与瘤缘距离为1 cm能够在保证术后高生存率及低复发率的基础上,提供良好的美容效果,改善患者术后生存质量,是较为理想的瘤距选择。