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目的 探讨胫骨Pilon骨折治疗难点及其处理方法。方法 对22例Ⅱ~Ⅲ型Pilon骨折(Riiedi-Allgower分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型10例)均采取钢板内固定,其中辅以石膏外固定10例,18例予以植骨修补骨缺损,其中自体松质骨填塞10例,大块髂骨植入8例。8例创口闭合困难者,4例行二期植皮,4例予以皮肤牵张带治疗。结果采用Burwell-Charnley系统进行骨折复位评分,优16例,良6例;踝关节功能Mazur评分,优10例,良10例,可2例。结论 大块髂骨植骨能有效解决严重骨缺损、提高内固定稳定