微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用

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  摘要:目的:探析微创拔牙联合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用。方法:选取某口腔医院收治的40例进行拔牙治疗患者,其中男性患者12例,女性患者28例,患者平均年龄约为32岁,将患者随机分为对照组与观察组两个组别,其中,对照组采用常规拔牙术对于患者进行拔牙治疗,并且在患者接受拔牙治疗后不进行临时义齿安装;观察组患者采用微创拔牙术,在患者接受拔牙治疗后进行以临牙为基牙的临时义齿安装,对于两组患者的牙槽突形态以及龈缘形态变化情况进行对比分析。结果:观察组20例患者在接受拔牙治疗后,患者牙槽突形态呈现A级的患者有14例,呈现B级的患者有5例,呈现C级患者1例;对照组20例患者在接受拔牙治療后牙槽突形态呈现A级的有5例,呈现B级的有8例,呈现C级的有4例,呈现D级和E级的分别有2例和1例,并且观察组患者中有19例患者的牙齿龈缘形态呈现扇贝状,美观修复效果明显比对照组好。结论:微创拔牙联合牙龈成形术进行患者牙齿修复治疗应用,能够最大限度的保持患者牙槽骨骨量以及牙龈正常形态,在患者义齿美观修复中具有良好的效果。
  关键词:微创拔牙牙龈成形术拔牙治疗患者义齿修复美观效果观察分析
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.072【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0050-02
  随着现代口腔医学技术与材料的不断发展进步,在进行口腔患者牙齿治疗与修复中,对于牙齿修复治疗的美观性要求也越来越高,微创拔牙与牙龈成形术在临床拔牙修复中的应用,能够有效维护牙齿修复患者的牙槽骨骨量,减小对于患者牙龈丰满度和牙龈形态的破坏,具有较好的牙齿修复美观效果,是临床应用和研究关注的重点。
  1资料与方法
  1.1临床资料。选取某口腔医院在2010年1月至2012年1月收治的40例拔牙患者作为研究对象,所有患者在临床治疗中均需要拔除上颌前牙并进行固定义齿修复,并且患者在临床检查中均排除拔牙禁忌,其中,男性患者12例,女性患者28例,患者平均年龄约为32岁,共有50颗患牙,平均单例患者患牙为2颗。将所有患者随机分为观察组与对照组两个组别,每组各20例,其中,观察组20例患者中共有30颗患牙,对照组20例患者中共有20颗患牙,两组患者在年龄、性别等一般资料没有太大差异,具有比较意义。
  1.2方法。在对于两组患者进行拔牙治疗中,对照组患者采用常规拔牙术进行拔牙治疗,使用普通拔牙工具从近远中进入进行牙齿残根拔除,同时咬棉球进行止血;而观察组患者采用微创拔牙联合牙龈成形术进行拔牙治疗,在拔牙前拍摄患者的患牙牙片并对于患者患牙区牙槽骨骨量进行测量,通过制作临时工作模型做好患者拔牙前患牙的记录,然后通过模型进行基牙预备,同时在患牙处磨出一个深入到牙槽窝2到5mm的的园凹形,园凹形的大小与此处牙根相同,并使用常规方法对于预成的临时义齿进行制作完成;其次,在患者口腔内预备基牙,基牙外形要求与模型中预备完成的固定基牙一致,在使用微创拔牙刀从腭侧将患者患牙残根拔除后,为患者戴上临时义齿,同时在临时义齿上对于患者患牙牙龈缘形态和位置进行标注。为保证两组患者拔牙治疗的对比性意义,两组患者的拔牙治疗过程均由一人完成,在两组患者接受拔牙治疗后注意观察患者的不适反应,拔牙治疗6个月后,根据患者牙龈组织成熟与稳定情况,对于患者进行义齿修复。注意在患者拔牙治疗前后对于患者牙槽突形态以及龈缘形态的变化情况进行观察对比,其中,患者拔牙治疗后大部分牙槽突尚存为A级,患牙拔牙后发生中等程度的牙槽突吸收为B级,患者拔牙后发生明显的牙槽突吸收并且只有基底骨尚存为C级,患者拔牙后基底骨已经开始吸收为D级,患者拔牙后基底骨已经发生重度吸收的为E级。
  2结果
  在对于两组患者使用不同方法进行拔牙治疗,并在拔牙治疗6个月后,对于两组患者的牙槽突形态以及龈缘形态变化情况进行对比分析后显示,观察组20例患者在接受拔牙治疗后,患者牙槽突形态呈现A级的患者有14例,约占比率为70%,呈现B级的患者有5例,呈现C级患者1例;对照组20例患者在接受拔牙治疗后牙槽突形态呈现A级的有5例,约占比率为25%,呈现B级的有8例,呈现C级的有4例,呈现D级和E级的分别有2例和1例,并且观察组患者中有19例患者的牙齿龈缘形态呈现扇贝状,约占比率为95%,美观修复效果明显比对照组好。如下表1所示,为两组患者牙槽突形态与龈缘形态变化结果。
  3讨论
  临床中,微创拔牙与牙龈成形术是实现患者患牙牙槽骨骨量维护,实现患者牙龈丰满度以及理想牙龈形态保证的有效手段,临床应用的作用效果比较显著。在口腔医学领域中,对于患者进行拔牙治疗过程中,减少拔牙后牙槽骨吸收的最有效以及最基本方式就是减少拔牙过程中对于患者造成的创伤,这就要求在进行患者拔牙治疗中要尽量做到不去骨拔牙,以减小拔牙造成的微小骨折,避免造成骨膜和骨面发生分离,而微创拔牙就是在这一要求上产生并发展应用的。通常情况下,临床中使用微创拔牙主要包括生理微创与心理微创两种类型,其中生理微创是指使用微创拔牙工具,以避免拔牙过程中牙龈黏膜和牙槽骨损伤,这种微创拔牙方式在实际应用中造成的创伤比较小,并且副作用也比较小,患者恢复比较快。文中,观察组患者在使用微创拔牙进行拔牙治疗后,出现牙槽突变形与龈缘形态变化的情况均比对照组理想。其次,牙龈成形术是针对患者拔牙治疗后缺牙区牙槽骨的不同程度吸收情况以及牙龈缺乏牙龈乳头和扇贝状牙龈缘形态情形,为了保证患者拔牙治疗后牙齿的美观性,满足患者拔牙修复要求而采用的一种义齿修复技术,在患者拔牙治疗后立即戴上临时义齿,同时通过将临时义齿龈面做成凸起状深入到牙槽窝内,能够在拔牙愈合过程中实现拔牙窝软组织的塑形,保持牙齿美观性。
  参考文献
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