以腰痛为首发症状的主动脉夹层1例

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患者男,39岁.因腰痛3小时来我院急诊.患者饮酒后突感双侧后腰剧痛,呕吐1次非咖啡样物;无腹泻、胸闷憋气、胸骨后压榨性疼痛.既往前壁心梗、高血压病史2个月,平时嗜烟酒.否认家族病史.查体:P86次/min,BP180/110mmHg.体态偏胖,神志清,烦躁,面色苍白,四肢湿冷.双肺未闻及罗音.心率86次/min,A2>P2,心音低钝.全腹无压痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常.15导联心电图检查提示V1~V6T波倒置,V1~V3病理性Q波.发病0.5、1小时后ECG无明显动态变化.心肌酶谱正常.肌钙蛋白5.6n
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