【摘 要】
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目的 了解铜绿假单胞菌医院感染分布及其耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供指导,并为重点区域的防控提供更好的依据。方法 选取温州市中心医院2016年1月—2019年12月检验科分离到的铜绿假单胞菌,采用Whonet 5.6软件对标本进行耐药情况、科室分布分析。结果 2016—2019年分离出革兰阴性杆菌13 116株,铜绿假单胞菌1 662株（12.67%）,连续4年排位第三,主要分布于下述科室:重
【基金项目】
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浙江省基础公益研究计划基金资助项目（LGF18H010003）；
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目的 了解铜绿假单胞菌医院感染分布及其耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供指导,并为重点区域的防控提供更好的依据。方法 选取温州市中心医院2016年1月—2019年12月检验科分离到的铜绿假单胞菌,采用Whonet 5.6软件对标本进行耐药情况、科室分布分析。结果 2016—2019年分离出革兰阴性杆菌13 116株,铜绿假单胞菌1 662株（12.67%）,连续4年排位第三,主要分布于下述科室:重症监护室282株（16.97%）、呼吸内科200株（12.03%）、干部病房171株（10.29%）、结核病区135株（8.12%）和放化疗科125株（7.52%）,重症监护室、放化疗科、康复科和神经外科年度变化有增加趋势（P<0.05）。标本主要来源为痰液1 336株（80.39%）、尿液99株（5.96%）、脓液及分泌物80株（4.81%）。不同年份之间分布比较,无统计学差异。铜绿假单胞菌耐药率较低的药物为阿米卡星（1.39%）、妥布霉素（3.97%）和四代头孢（8.30%）;耐药率较高的药物为替卡西林/克拉维酸（32.10%）、亚胺培南（31.97%）、美罗培南（21.83%）等;碳青霉烯类、氨基糖苷类、酶抑制剂复合制剂在铜绿假单胞菌中耐药率年度变迁比较,无统计学差异,三代头孢、四代头孢、喹诺酮类环丙沙星耐药率呈逐年下降趋势（P<0.05）,而左氧氟沙星逐年呈上升趋势（P<0.05）。结论 铜绿假单胞菌呈现出临床检出率高、科室分布广泛、耐药现象严重的特点,医院应加强对抗菌药物使用监控和干预措施,特别是在重点科室加强管理机制。
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