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目的
探讨胰腺炎相关区域性门静脉高压伴上消化道大出血(MVBPAPH)的治疗方案。
方法回顾性分析24例MVBPAPH患者临床资料，所有患者均有重度胃体底静脉曲张破裂大出血。其中，20例患者伴有胰腺假性囊肿，12例为急诊胃镜纤维蛋白胶注射止血失败后手术(脾切除联合胃底体周围血管离断术10例，单纯胰腺囊肿胃引流2例)，8例接受部分脾栓塞＋胃网膜左动脉栓塞，4例直接行手术(脾切除联合胃底体周围血管离断术)治疗。
结果栓塞治疗的8例患者中，有5例出现反应性左侧胸腔积液。手术治疗的16例患者中，2例于术后出现左侧胸腔积液和肺部感染，经积极治疗后恢复。所有患者术后病情稳定，痊愈出院。术后随访2～72个月，除2例有间歇黑便外，其余患者无再出血。复查胃镜显示6例患者静脉曲张程度明显减轻，18例未检出曲张静脉。
结论应根据胰腺炎及伴随的假性囊肿形成时间不同，选择MVBPAPH的处理方式。