论文部分内容阅读
摘 要：随着公众特别是患者的法律意识不断增强，医疗机构及医务工作者面临医疗纠纷产生的法律风险正逐步超越医疗行为本身的风险，这就要求医务工作者应当具备预防执业风险的法律素质，即具备尊法、知法、用法的能力，这些能力的培养很大程度上依赖于医学院校进行的法制教育。而高职医学生群体具有复杂性和独特性，基础相对较差，社会普遍对高职医学法律教育的认可度较低，也使高职医学生往往感到非常迷茫和困惑。因此，加强高职医学生法制教育理论和实践调查研究，因势而新地改进法制教育内容，提升高职医学生良好的法律素养，具有重大现实意义。
关键词：高职院校；医学生；法律素养
本文采用问卷调查和访谈相结合的方法，以长沙卫生职业学院为例，对500名在校高职医学生法律素养现状进行了调查。通过对问卷调查所获得的第一手资料的探讨，分析高职医学生法律素养现状及存在的问题，就如何增强法制教育的实效性，以适应医疗卫生行业提高医学生综合素质、加强思想政治教育水平的需要，提出有价值的解决方案。
一、材料与方法
1.材料
我们在长沙卫生职业学院对学生发放调查问卷，对师生进行走访及座谈。调查对象涉及不同学校、性别、专业、学历层次，共计发放问卷500份，回收问卷492份，回收率为98.4%，回收的问卷中，无效问卷仅3份，有效问卷489份，有效问卷率为99.4%。
调查问卷主要是以客观题的形式，包括单选题16道，多选题4道。调查的内容主要涉及高职医学生对法律及其制度的总体认知、卫生法律法规知识的理解和运用、法律基础课程的评价、学校法制教育实践的意见或建议4个部分，共20个题目。
2.方法
为了保证本研究的客观有效性和针对性，本文主要采用实证研究方法，即问卷调查和非结构式访谈相结合的方式。
（1）通过收集长沙卫生职业学院近三年来卫生法律法规课程、思想道德修养与法律基础课程的相关课件、习题、试卷等。
（2）搜集法制教育资料，通过对从事学生思想政治教育工作的教师进行访谈等多种方式，对长沙卫生职业学院学生法制教育实践现状及存在问题进行研究，从而得出相关结论。
（3）以长沙卫生职业学院医学生为样本材料进行实证调查分析。为了保证调查的科学性和严谨性，调查的抽样方法采用类型随机抽样，即对总体单位不进行分组排列，而是按照偶遇原则在选定的调查样本单位中分發问卷，组成调查总体的样本。然后通过对这些调查问卷的分析，最后以SPSS软件进行数据统计。通过这种方法，在问卷的分配上比较合理，研究方法比较科学，能够较好地体现本次调查的严谨性和准确性。
调查问卷分别对不同阶段的学生法律素养情况进行调查，涉及3个年级学生。有开始学习法律基础知识的大一新生，有法律基础课程已经结业的大二学生，也有从临床结束实习的大三学生。具体数据如表1所示。
二、结果与分析
1.高职医学生对法律及法治实践的总体认知
（1）对我国法律及法治实践的评价。调查数据表明，学生对该情况的评价是积极大于消极，并且对依法治国充满信心。在调查“你认为法律的主要作用是什么？”时，30.6%的学生认为是惩罚罪犯，49.9%的学生认为是维护社会的正常秩序，7.9%的学生认为是维护统治者的统治，11.6%的学生认为是缓和社会矛盾。关于“现行法律能否保证法律面前人人平等？”，16.1%的学生认为能，73%的学生认为基本可以，10.9%的学生认为不能。在调查“你认为现行法律能够维护你的切身利益吗？”时，69.1%的学生认为能，对法律有信心；7.5%的学生认为不能，法律越来越成为有钱人和有权人的代言；23.4%的学生认为现在不能，但随着社会的发展法律会逐渐完善。
（2）获得法律知识的主要途径。通过调查显示，37.9%的高职医学生获得法律知识的途径来自课堂学习，31.4%的学生来自网络渠道，18.5%的学生来自于电视，11.6%的学生来自家庭影响，0.6%的学生选择其他。由此可见，高职医学生获得法律知识的途径主要来自课堂学习，而随着新媒体技术的发展，通过网络渠道获取法律知识已成为仅次于课堂学习的重要途径。
（3）学生对基本法律常识的掌握。在调查“你认为网络‘人肉搜索’侵犯了公民的哪项权利？”时，54.2%的学生认为侵犯隐私权，27.8%的学生认为侵犯名誉权，11.3%的学生认为侵犯人格尊严权，6.7%的学生认为侵犯人身安全权。当问及我国的“宪法日”是哪一天时，11.6%的学生选择11月4日，49.9%的学生选择12月4日，7.9%的学生选择12月14日，30.6%的学生选择“不知道”。因此，学生对基础法律常识的掌握情况较为良好。
2.高职医学生对卫生法律知识的了解情况
从表2中可见，各题目的答对率普遍不高。被调查医学生对卫生法律知识的了解情况不容乐观，绝大多数医学生对卫生法律知识没有正确认识，还需要加强医学法律素质教育，不断提高高职医学生的法律知识、品德、意识及能力。
3.高职医学生对法制教育的相关问题评价
（1）当前法制教育的效果。对学生寻求救济的途径进行调查，当问及“日常生活中自己的合法权益受到侵害时，你会选择何种途径？”时，15.1%的学生选择“多一事不如少一事”，选择沉默和妥协；37.6%的学生选择主动协商调解，晓之以理、动之以情来维护自己的利益；30.8%的学生寻求拥有相关专业知识的老师、同学等的帮助；16.5%的学生选择向有关部门投诉或将之告上法庭。学生对自身法律素养的了解，调查 “你的法律知识是否足够应付生活所遇到的问题？”时，12.5%的学生选择足够，57.3%的学生认为基本可以，30.2%的学生选择不够。在多选题“你认为大学生法律意识欠缺的原因是什么？”时，44.8%的学生认为是教育不完善，7.9%的学生认为是老师、家长没尽到责任，31.5%的学生认为是社会发展不够，23.6%的学生选择自己不关心，31.6%的学生选择其他原因。 （2）学生对教学和课程的评价。调查“你觉得当今社会，法制教育应当作为一门课程加入大学通识课程里吗？”时，24.4%的学生选择没必要，法律似乎与我的生活关系不大；8.2%的学生选择暂时用不着，等用到的时候再学；54.9%的学生选择有必要，可以增强我们的法律意识；12.5%的学生选择很有必要，法律时刻可以保障我们的利益。关于“我院开设的法律相关课程，你对这些课程的评价？”一问，90.5%的学生选择非常支持，有助于提高法律意识；8.5%的学生选择开不开无所谓，反正不听；1%的学生选择无需开，用处不大。具体到调查思想道德与法律基础这门课对学生了解法律知识作用时，53.9%的学生选择很有用，30%的学生选择一般，16.1%的学生选择没有用。
（3）学生对教学的建议。在“希望更多了解哪些方面的法律知识”一问（多选）中，55.2%的学生选择宪法类，55.9%的学生选择民法类，37.8%的学生选择行政法类，30.2%的学生选择刑法类，29.3%的学生选择经济法类，15%的学生选择社会保障法类，4.6%的学生选择自然资源与环境保护法类。在“你希望法律基础课要如何上？”一问中，43.7%的学生选择尽可能介绍解决社会生活的法律法规，41.4%的学生选择从案例中说明相关法律理论，14.9%的学生希望按照教材的内容和顺序进行教学，没有学生选择取消这门课，与日常学习生活无关。
学生除了可以选择备选的4个答案，还可以在问卷最后填写自己的建议。共有121名学生写上了自己的意见。
三、问题与建议
1.存在的问题
（1）高职院校对医学生的法制教育重视程度不够。在高职院校教育实践中，往往只重视医学专业知识的教学，轻视了人文社会科学知识的教育。法制教育往往作为思想政治教育的一部分，存在于思想道德修养与法律基础、职业道德与法律等课程中，卫生法律法规课程并没有普遍开设。法制教育课程学习内容较少，难以通过法律教学传授法律知识，提高学生法律素质。
（2）法制教育学习体系设置不合理。通过调查我们发现，低年级学生法律意识普遍比高年级学生高，而高年级学生有更高的法律需求。这与教学的课程设置有一定的关系。法律基础课程一般开设在一年级第一、二学期，低年级学生刚刚结束有关课程的学习，法律意识较强。而高年级学生通过社会兼职、实习、毕业等已经遇到过各类法律问题，有法律知识需求，但是学校并没有持续的开设高年级相关法律知识学习课程。同时，高职院校法制教育课程与普通高校法制教育课程完全统一，并沒有任何区分，这与高职院校的办学特点不符[1]。
（3）法制教育内容和形式单一。随着新媒体技术的发展，以灌输为主要教育传播手段的传统法制教育体系受到了极大的挑战。况且随着新的科学技术不断运用到医学领域来，科技发展中的医学技术问题都需要严格依据法律手段加以调整。因此，需要丰富课堂授课形式，采用多种方式，提高学生的学习兴趣，达到良好的学习效果。
（4）专业教师团队薄弱。通过调查了解，目前大多数高职院校缺乏法律专业教师，法律基础课程大多由德育课程教师兼任。有些教师法律理论基础知识薄弱，甚至其本身缺乏法制观念，没有正确的理论和实践知识，这种现状既影响了法律基础课程的教学效果，又影响了法制教育的实效性。
2.对策与建议
（1）以学生需求为导向，加强法制教育与临床实践知识的对接。在介绍基础法律常识的同时，要加强学生对刑法、执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规的学习。许多高职医学生就业时需要考取相关职业资格证，教师在授课时应当参考职业资格考试大纲内容进行授课，促使高职生学习正确的行业活动行为规范，为保证其将来走上工作岗位能恪尽职守打下坚实的法律基础。
（2）分年级、分阶段安排法制教育内容。高职医学生法律教育应贯穿于医学教育的始终，并延续到医学基础教育和临床实践教育的全过程中，且根据不同时期、不同学习阶段又有所不同[2]。大一刚入校，学生活动主要在校内，应加强校纪校规、基础法律知识引导。大二时期，有部分学生已经走上社会，应当加强劳动人事、人身权益保护法律法规等引导。大三阶段，学生面临实习、就业，应当加强卫生法律法规、合同法、劳动法以及与专业相关等法律法规引导。这样不仅使学生法制教育贯穿整个大学阶段，更能使法制教育融入日常学习生活，培养学生遵纪守法的优良品质。
（3）注重教学形式多样化。充分利用时代特征，迎合高职医学生心理特点，利用微博、微信公众平台等渠道，鼓励学生自行开展法制教育微活动。转变纯课堂教学模式，通过微课、网络选修课等形式，运用广泛的新媒体资源，充分调动学生主动参与法制教育的积极性，让学生在参加活动的同时，自觉学习到法律知识，并能够通过自身所学，强化学生树立遵纪守法意识，预防减少学生犯罪，并能充分运用法律知识维护自身权益，全面提高医学生的法律素质。
（4）加强专业教师队伍建设。高等学校的法律教师不仅要熟悉学校教育规律和青年学生成长规律，更应当具备比较系统的法律学科知识和较高的法律素质。高职院校应根据自身条件，形成以思想政治教师为主，有关专家、领导、辅导员相结合的师资队伍，聘请具有临床医学实践经验的校外法律专家、专业技术人员来校任教，建设形成一支专兼结合、理论水平与实践能力并重的高素质法制教育师资队伍[3]。
（5）营造良好的校园法制文化氛围。校园内通过公告栏、黑板报等媒介，依托网络资源，在学校官方网站、微信公众号等对学院章程、教育法律法规、专业法律法规知识进行宣传。利用形式多样的法制教育活动，提高法制教育的效果，培养高职生良好的法制素养，使其成为品德高尚、遵纪守法的公民。
参考文献：
[1]孙秀华.加强高职院校学生法律素养教育的探讨[J].党史博采（理论版），2011（4）：57-58.
[2]高雪娟，曾 真，金 浪.医学生法律素质教育的实证调查与优化[J].福建医科大学学报（社会科学版），2015（4）：14-17.
[3]宋强玲，零东智，赵俊辉.医学高职高专思想道德修养与法律基础课教学改革与实践[J].教书育人（高教论坛版），2016（9）.
（作者单位：长沙卫生职业学院）
关键词：高职院校；医学生；法律素养
本文采用问卷调查和访谈相结合的方法，以长沙卫生职业学院为例，对500名在校高职医学生法律素养现状进行了调查。通过对问卷调查所获得的第一手资料的探讨，分析高职医学生法律素养现状及存在的问题，就如何增强法制教育的实效性，以适应医疗卫生行业提高医学生综合素质、加强思想政治教育水平的需要，提出有价值的解决方案。
一、材料与方法
1.材料
我们在长沙卫生职业学院对学生发放调查问卷，对师生进行走访及座谈。调查对象涉及不同学校、性别、专业、学历层次，共计发放问卷500份，回收问卷492份，回收率为98.4%，回收的问卷中，无效问卷仅3份，有效问卷489份，有效问卷率为99.4%。
调查问卷主要是以客观题的形式，包括单选题16道，多选题4道。调查的内容主要涉及高职医学生对法律及其制度的总体认知、卫生法律法规知识的理解和运用、法律基础课程的评价、学校法制教育实践的意见或建议4个部分，共20个题目。
2.方法
为了保证本研究的客观有效性和针对性，本文主要采用实证研究方法，即问卷调查和非结构式访谈相结合的方式。
（1）通过收集长沙卫生职业学院近三年来卫生法律法规课程、思想道德修养与法律基础课程的相关课件、习题、试卷等。
（2）搜集法制教育资料，通过对从事学生思想政治教育工作的教师进行访谈等多种方式，对长沙卫生职业学院学生法制教育实践现状及存在问题进行研究，从而得出相关结论。
（3）以长沙卫生职业学院医学生为样本材料进行实证调查分析。为了保证调查的科学性和严谨性，调查的抽样方法采用类型随机抽样，即对总体单位不进行分组排列，而是按照偶遇原则在选定的调查样本单位中分發问卷，组成调查总体的样本。然后通过对这些调查问卷的分析，最后以SPSS软件进行数据统计。通过这种方法，在问卷的分配上比较合理，研究方法比较科学，能够较好地体现本次调查的严谨性和准确性。
调查问卷分别对不同阶段的学生法律素养情况进行调查，涉及3个年级学生。有开始学习法律基础知识的大一新生，有法律基础课程已经结业的大二学生，也有从临床结束实习的大三学生。具体数据如表1所示。
二、结果与分析
1.高职医学生对法律及法治实践的总体认知
（1）对我国法律及法治实践的评价。调查数据表明，学生对该情况的评价是积极大于消极，并且对依法治国充满信心。在调查“你认为法律的主要作用是什么？”时，30.6%的学生认为是惩罚罪犯，49.9%的学生认为是维护社会的正常秩序，7.9%的学生认为是维护统治者的统治，11.6%的学生认为是缓和社会矛盾。关于“现行法律能否保证法律面前人人平等？”，16.1%的学生认为能，73%的学生认为基本可以，10.9%的学生认为不能。在调查“你认为现行法律能够维护你的切身利益吗？”时，69.1%的学生认为能，对法律有信心；7.5%的学生认为不能，法律越来越成为有钱人和有权人的代言；23.4%的学生认为现在不能，但随着社会的发展法律会逐渐完善。
（2）获得法律知识的主要途径。通过调查显示，37.9%的高职医学生获得法律知识的途径来自课堂学习，31.4%的学生来自网络渠道，18.5%的学生来自于电视，11.6%的学生来自家庭影响，0.6%的学生选择其他。由此可见，高职医学生获得法律知识的途径主要来自课堂学习，而随着新媒体技术的发展，通过网络渠道获取法律知识已成为仅次于课堂学习的重要途径。
（3）学生对基本法律常识的掌握。在调查“你认为网络‘人肉搜索’侵犯了公民的哪项权利？”时，54.2%的学生认为侵犯隐私权，27.8%的学生认为侵犯名誉权，11.3%的学生认为侵犯人格尊严权，6.7%的学生认为侵犯人身安全权。当问及我国的“宪法日”是哪一天时，11.6%的学生选择11月4日，49.9%的学生选择12月4日，7.9%的学生选择12月14日，30.6%的学生选择“不知道”。因此，学生对基础法律常识的掌握情况较为良好。
2.高职医学生对卫生法律知识的了解情况
从表2中可见，各题目的答对率普遍不高。被调查医学生对卫生法律知识的了解情况不容乐观，绝大多数医学生对卫生法律知识没有正确认识，还需要加强医学法律素质教育，不断提高高职医学生的法律知识、品德、意识及能力。
3.高职医学生对法制教育的相关问题评价
（1）当前法制教育的效果。对学生寻求救济的途径进行调查，当问及“日常生活中自己的合法权益受到侵害时，你会选择何种途径？”时，15.1%的学生选择“多一事不如少一事”，选择沉默和妥协；37.6%的学生选择主动协商调解，晓之以理、动之以情来维护自己的利益；30.8%的学生寻求拥有相关专业知识的老师、同学等的帮助；16.5%的学生选择向有关部门投诉或将之告上法庭。学生对自身法律素养的了解，调查 “你的法律知识是否足够应付生活所遇到的问题？”时，12.5%的学生选择足够，57.3%的学生认为基本可以，30.2%的学生选择不够。在多选题“你认为大学生法律意识欠缺的原因是什么？”时，44.8%的学生认为是教育不完善，7.9%的学生认为是老师、家长没尽到责任，31.5%的学生认为是社会发展不够，23.6%的学生选择自己不关心，31.6%的学生选择其他原因。 （2）学生对教学和课程的评价。调查“你觉得当今社会，法制教育应当作为一门课程加入大学通识课程里吗？”时，24.4%的学生选择没必要，法律似乎与我的生活关系不大；8.2%的学生选择暂时用不着，等用到的时候再学；54.9%的学生选择有必要，可以增强我们的法律意识；12.5%的学生选择很有必要，法律时刻可以保障我们的利益。关于“我院开设的法律相关课程，你对这些课程的评价？”一问，90.5%的学生选择非常支持，有助于提高法律意识；8.5%的学生选择开不开无所谓，反正不听；1%的学生选择无需开，用处不大。具体到调查思想道德与法律基础这门课对学生了解法律知识作用时，53.9%的学生选择很有用，30%的学生选择一般，16.1%的学生选择没有用。
（3）学生对教学的建议。在“希望更多了解哪些方面的法律知识”一问（多选）中，55.2%的学生选择宪法类，55.9%的学生选择民法类，37.8%的学生选择行政法类，30.2%的学生选择刑法类，29.3%的学生选择经济法类，15%的学生选择社会保障法类，4.6%的学生选择自然资源与环境保护法类。在“你希望法律基础课要如何上？”一问中，43.7%的学生选择尽可能介绍解决社会生活的法律法规，41.4%的学生选择从案例中说明相关法律理论，14.9%的学生希望按照教材的内容和顺序进行教学，没有学生选择取消这门课，与日常学习生活无关。
学生除了可以选择备选的4个答案，还可以在问卷最后填写自己的建议。共有121名学生写上了自己的意见。
三、问题与建议
1.存在的问题
（1）高职院校对医学生的法制教育重视程度不够。在高职院校教育实践中，往往只重视医学专业知识的教学，轻视了人文社会科学知识的教育。法制教育往往作为思想政治教育的一部分，存在于思想道德修养与法律基础、职业道德与法律等课程中，卫生法律法规课程并没有普遍开设。法制教育课程学习内容较少，难以通过法律教学传授法律知识，提高学生法律素质。
（2）法制教育学习体系设置不合理。通过调查我们发现，低年级学生法律意识普遍比高年级学生高，而高年级学生有更高的法律需求。这与教学的课程设置有一定的关系。法律基础课程一般开设在一年级第一、二学期，低年级学生刚刚结束有关课程的学习，法律意识较强。而高年级学生通过社会兼职、实习、毕业等已经遇到过各类法律问题，有法律知识需求，但是学校并没有持续的开设高年级相关法律知识学习课程。同时，高职院校法制教育课程与普通高校法制教育课程完全统一，并沒有任何区分，这与高职院校的办学特点不符[1]。
（3）法制教育内容和形式单一。随着新媒体技术的发展，以灌输为主要教育传播手段的传统法制教育体系受到了极大的挑战。况且随着新的科学技术不断运用到医学领域来，科技发展中的医学技术问题都需要严格依据法律手段加以调整。因此，需要丰富课堂授课形式，采用多种方式，提高学生的学习兴趣，达到良好的学习效果。
（4）专业教师团队薄弱。通过调查了解，目前大多数高职院校缺乏法律专业教师，法律基础课程大多由德育课程教师兼任。有些教师法律理论基础知识薄弱，甚至其本身缺乏法制观念，没有正确的理论和实践知识，这种现状既影响了法律基础课程的教学效果，又影响了法制教育的实效性。
2.对策与建议
（1）以学生需求为导向，加强法制教育与临床实践知识的对接。在介绍基础法律常识的同时，要加强学生对刑法、执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规的学习。许多高职医学生就业时需要考取相关职业资格证，教师在授课时应当参考职业资格考试大纲内容进行授课，促使高职生学习正确的行业活动行为规范，为保证其将来走上工作岗位能恪尽职守打下坚实的法律基础。
（2）分年级、分阶段安排法制教育内容。高职医学生法律教育应贯穿于医学教育的始终，并延续到医学基础教育和临床实践教育的全过程中，且根据不同时期、不同学习阶段又有所不同[2]。大一刚入校，学生活动主要在校内，应加强校纪校规、基础法律知识引导。大二时期，有部分学生已经走上社会，应当加强劳动人事、人身权益保护法律法规等引导。大三阶段，学生面临实习、就业，应当加强卫生法律法规、合同法、劳动法以及与专业相关等法律法规引导。这样不仅使学生法制教育贯穿整个大学阶段，更能使法制教育融入日常学习生活，培养学生遵纪守法的优良品质。
（3）注重教学形式多样化。充分利用时代特征，迎合高职医学生心理特点，利用微博、微信公众平台等渠道，鼓励学生自行开展法制教育微活动。转变纯课堂教学模式，通过微课、网络选修课等形式，运用广泛的新媒体资源，充分调动学生主动参与法制教育的积极性，让学生在参加活动的同时，自觉学习到法律知识，并能够通过自身所学，强化学生树立遵纪守法意识，预防减少学生犯罪，并能充分运用法律知识维护自身权益，全面提高医学生的法律素质。
（4）加强专业教师队伍建设。高等学校的法律教师不仅要熟悉学校教育规律和青年学生成长规律，更应当具备比较系统的法律学科知识和较高的法律素质。高职院校应根据自身条件，形成以思想政治教师为主，有关专家、领导、辅导员相结合的师资队伍，聘请具有临床医学实践经验的校外法律专家、专业技术人员来校任教，建设形成一支专兼结合、理论水平与实践能力并重的高素质法制教育师资队伍[3]。
（5）营造良好的校园法制文化氛围。校园内通过公告栏、黑板报等媒介，依托网络资源，在学校官方网站、微信公众号等对学院章程、教育法律法规、专业法律法规知识进行宣传。利用形式多样的法制教育活动，提高法制教育的效果，培养高职生良好的法制素养，使其成为品德高尚、遵纪守法的公民。
参考文献：
[1]孙秀华.加强高职院校学生法律素养教育的探讨[J].党史博采（理论版），2011（4）：57-58.
[2]高雪娟，曾 真，金 浪.医学生法律素质教育的实证调查与优化[J].福建医科大学学报（社会科学版），2015（4）：14-17.
[3]宋强玲，零东智，赵俊辉.医学高职高专思想道德修养与法律基础课教学改革与实践[J].教书育人（高教论坛版），2016（9）.
（作者单位：长沙卫生职业学院）