【摘 要】
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目的:探讨血清降钙素原在细菌性脓毒症合并急性肾损伤患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2015年4月~2015年6月收住于南京鼓楼医院重症医学科的进行血清降钙素原(PCT)检测的30
【机 构】
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南京医科大学鼓楼临床医学院重症医学科,江苏省连云港市第二人民医院重症医学科
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目的:探讨血清降钙素原在细菌性脓毒症合并急性肾损伤患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2015年4月~2015年6月收住于南京鼓楼医院重症医学科的进行血清降钙素原(PCT)检测的300例患者的临床病例资料,根据其是否发生急性肾损伤分为non-AKI和AKI组,AKI组患者根据RIFLE分级分为Risk、Injury、Failure组。再根据ACCP/SCCM脓毒症诊断标准,将各组根据有无脓毒症进一步分为非脓毒症组和脓毒症组,然后分析各组中用于诊断脓毒症的PCT水平。结果:(1)在non-AKI与AKI各组中,脓毒症患者PCT水平显著高于非脓毒症组患者(P<0.001);(2)通过受试者工作曲线(ROC)分析得出:在non-AKI组中,PCT用于诊断脓毒症的值为0.59 ng/ml(敏感度96.3%,特异性92.6%),曲线下面积为0.985;在Risk、Injury、Failure组中,PCT值分别为1.01 ng/ml(敏感度100.0%,特异性80.0%)、3.44 ng/ml(83.3%,99.9%)、4.17 ng/ml(敏感度100.0%,特异性88.9%),曲线下面积分别为0.947、0.955、0.982。结论:血清降钙素原水平与肾功能损伤程度明显相关,将其作为诊断脓毒症的血清标志物,就需要根据肾功能的受损程度应用的不同PCT水平阈值。
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