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目前台湾所有的医疗院所（包含诊所）全部都实现信息网络化，只是规模不等，完全根据各自医院的规模与运作情况而定。每家医院的信息，可以与卫生署疾病管制局、当地卫生局和紧急救护中心联网，定时上传病人的基本资料、加护病房空床等信息资料。医生可以通过网络向目标医疗机构提交调用病人就诊历史信息的申请，目标医院通过网络验证申请医生的资历后，将所需资料发送给医生。
从以下几个方面谈谈台湾医疗信息化的现状
1.健全的全民健康保险制度
台湾健保局对国民医疗保健支出逐年提高，民众的就医品质明显增加。台湾地区的健保为几乎所有居民提供了平等的健康服务，保障其不因巨额医疗费用而致贫，得到了超过70%的公众满意率。但是带来收获的同时也导致了医院的集团化，中小型医院不堪财务上的压力，被大型医院收购，陷入尴尬局面。医疗费用的攀升速度是GDP难以企及的，加上道德风险和资源滥用，财务危机是全民健保难以跨越的险峰。
2.台湾资讯系统国际化的标准
医疗字汇、用语、编码标准：例如LOINC，观测指标标识符逻辑命名与编码系统， 旨在促进临床观测指标结果的交换与共享； SNOMED， 医学系统命名法， 这套术语集提供了一套全面统一的医学术语系统，涵盖大多数方面的临床信息；HIPAA， 义务型可携带式健康保险法案，其目的以降低日益增长的医疗费用开支；ICD，国际疾病分类，采用全世界通用的是第十次修订本。
医疗影像传输标准：DICOM， 数字影像和通信标准。
医疗文字传输标准：HL7，标准化的卫生信息传输协议
医学影像无片化（Filmless）：使用数字医学影像，藉由信息网络与数字储存媒体进行影像传输、显示、储存，不再使用实体胶片。患者在进行CT、MRI、CR等数字医疗设备的检查后，不必等待洗片，临床医师可立即通过输入病人姓名、病案号、放射号的任一项信息，非常迅捷的从计算机终端调阅病人影像病历资料，整个过程只需要几秒钟，大大提高了诊断效率。而病人也用不着拿着胶片奔波于各个科室，不需要等待检查报告后再次来院，有效缩短了就诊时间。
病历无纸化：使用电子病历，藉由信息系统与信息系统进行病历记录与储存，不再使用纸本病历。病历采用数字化存储后，打印成本下降80.25%；病历更加完整、安全。据悉，电子病历通过虚拟打印技术将电子病历数据离线存储，能有效地防止了病历数据被非法篡改。同時检索、调阅快捷方便，既满足医护人员工作需求，也提高患者满意度。电子病历使医疗信息由封闭式走向开放式，使得医疗信息资源由过去的重收集，转变为重使用。这种病案载体模式为实现数字化病案室创造了基础条件。
3.台湾医院临床路径的实施
从健保局的政策和增加医院自身收益的考虑，医院自主开发与使用临床路径，以此来应对健保局论病历计酬的财务压力。
路径的运行模式大致是划分为按病种入路径和病种变异两种模式操作，发展出该疾病的最佳治疗模式；对于住院医师而言可以作为临床训练的教学指引；对病患而言可以参与及了解医疗过程、提高照护品质、缩短住院日数、减轻医疗负担、降低医疗错误风险；对医院而言可以资讯交流、部门合作、成本管控、员工参与运营、较少纠纷、了解医师行为；对于健保局可以减少审核行政成本、控制支付费用。
在临床路径的推行过程中遇到的问题：
（1）医师抗拒 （2）缺乏高阶领导或长官不支持（3）组织架构不良，分工不明确 （4）不实际的目标及临床路径表 （5）缺乏教育训练（6）行政人员与医护人员之间的沟通不良（7）不实用的临床路径文件（8）不适当的差异报表及敷衍了事的差异检讨 （9）未融入医院制度，无法持久。
4.电子病历系统
台湾电子病历的实施细则与方面
4.1法规面
订定病患医疗信息隐私权保护规范及电子病历信息安全规范。
4.2管理面
配合电子签章法规范电子病历实施机制，及实作规范。
4.3技术面
拟推广电子病历可行之方案，不受技术及制度之更新影响，可多次重新取用永久保存之病历。
4.4标准面
应用国际医疗信息标准（如HL7、DICOM、LOINC）实施电子病历，以利医疗信息的整合及交换之实作方法与准则。
4.5共享面
以病患为中心，跨院联合健康照顾系统之设计，在各层级医院的异质作业平台下建立病历共享机制。
4.6安全面
电子病历取用授权、防毒、防骇、备份、备援、例行维修、故障回复等作业需知之规范。
4.7社会面
确保病患就医流程及就医的权益，避免数位落差；病历管理人员之转型规划；医事人员作业无纸化之适应。
4.8规格面
为我国发展医疗信息系统和交换与分享电子病历时有所遵循，制定我国电子病历内容基本式规范。
医院的信息化建设迫在眉睫，如何做好做精做到数字化医院还需要我们不断的探索与发现。台湾医疗信息化的先进之处值得我们学习。
（作者单位：江苏省中西医结合医院）
从以下几个方面谈谈台湾医疗信息化的现状
1.健全的全民健康保险制度
台湾健保局对国民医疗保健支出逐年提高，民众的就医品质明显增加。台湾地区的健保为几乎所有居民提供了平等的健康服务，保障其不因巨额医疗费用而致贫，得到了超过70%的公众满意率。但是带来收获的同时也导致了医院的集团化，中小型医院不堪财务上的压力，被大型医院收购，陷入尴尬局面。医疗费用的攀升速度是GDP难以企及的，加上道德风险和资源滥用，财务危机是全民健保难以跨越的险峰。
2.台湾资讯系统国际化的标准
医疗字汇、用语、编码标准：例如LOINC，观测指标标识符逻辑命名与编码系统， 旨在促进临床观测指标结果的交换与共享； SNOMED， 医学系统命名法， 这套术语集提供了一套全面统一的医学术语系统，涵盖大多数方面的临床信息；HIPAA， 义务型可携带式健康保险法案，其目的以降低日益增长的医疗费用开支；ICD，国际疾病分类，采用全世界通用的是第十次修订本。
医疗影像传输标准：DICOM， 数字影像和通信标准。
医疗文字传输标准：HL7，标准化的卫生信息传输协议
医学影像无片化（Filmless）：使用数字医学影像，藉由信息网络与数字储存媒体进行影像传输、显示、储存，不再使用实体胶片。患者在进行CT、MRI、CR等数字医疗设备的检查后，不必等待洗片，临床医师可立即通过输入病人姓名、病案号、放射号的任一项信息，非常迅捷的从计算机终端调阅病人影像病历资料，整个过程只需要几秒钟，大大提高了诊断效率。而病人也用不着拿着胶片奔波于各个科室，不需要等待检查报告后再次来院，有效缩短了就诊时间。
病历无纸化：使用电子病历，藉由信息系统与信息系统进行病历记录与储存，不再使用纸本病历。病历采用数字化存储后，打印成本下降80.25%；病历更加完整、安全。据悉，电子病历通过虚拟打印技术将电子病历数据离线存储，能有效地防止了病历数据被非法篡改。同時检索、调阅快捷方便，既满足医护人员工作需求，也提高患者满意度。电子病历使医疗信息由封闭式走向开放式，使得医疗信息资源由过去的重收集，转变为重使用。这种病案载体模式为实现数字化病案室创造了基础条件。
3.台湾医院临床路径的实施
从健保局的政策和增加医院自身收益的考虑，医院自主开发与使用临床路径，以此来应对健保局论病历计酬的财务压力。
路径的运行模式大致是划分为按病种入路径和病种变异两种模式操作，发展出该疾病的最佳治疗模式；对于住院医师而言可以作为临床训练的教学指引；对病患而言可以参与及了解医疗过程、提高照护品质、缩短住院日数、减轻医疗负担、降低医疗错误风险；对医院而言可以资讯交流、部门合作、成本管控、员工参与运营、较少纠纷、了解医师行为；对于健保局可以减少审核行政成本、控制支付费用。
在临床路径的推行过程中遇到的问题：
（1）医师抗拒 （2）缺乏高阶领导或长官不支持（3）组织架构不良，分工不明确 （4）不实际的目标及临床路径表 （5）缺乏教育训练（6）行政人员与医护人员之间的沟通不良（7）不实用的临床路径文件（8）不适当的差异报表及敷衍了事的差异检讨 （9）未融入医院制度，无法持久。
4.电子病历系统
台湾电子病历的实施细则与方面
4.1法规面
订定病患医疗信息隐私权保护规范及电子病历信息安全规范。
4.2管理面
配合电子签章法规范电子病历实施机制，及实作规范。
4.3技术面
拟推广电子病历可行之方案，不受技术及制度之更新影响，可多次重新取用永久保存之病历。
4.4标准面
应用国际医疗信息标准（如HL7、DICOM、LOINC）实施电子病历，以利医疗信息的整合及交换之实作方法与准则。
4.5共享面
以病患为中心，跨院联合健康照顾系统之设计，在各层级医院的异质作业平台下建立病历共享机制。
4.6安全面
电子病历取用授权、防毒、防骇、备份、备援、例行维修、故障回复等作业需知之规范。
4.7社会面
确保病患就医流程及就医的权益，避免数位落差；病历管理人员之转型规划；医事人员作业无纸化之适应。
4.8规格面
为我国发展医疗信息系统和交换与分享电子病历时有所遵循，制定我国电子病历内容基本式规范。
医院的信息化建设迫在眉睫，如何做好做精做到数字化医院还需要我们不断的探索与发现。台湾医疗信息化的先进之处值得我们学习。
（作者单位：江苏省中西医结合医院）