【摘 要】
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目的 探讨血清HBV共价闭合环状DNA（HBV cccDNA）和HBV前基因组RNA（HBV pgRNA）水平预测血清HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者接受恩替卡韦治疗后疗效的临床价值。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的HBeAg阳性CHB患者89例，均口服恩替卡韦分散片治疗48 w。使用COOBAS TAQMAN和COBAS Amliprep系统和采用荧光定量PCR法检测血清H
【基金项目】
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陕西省卫生健康委员会科学技术研究基金资助项目（编号：2018SF-229）；
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目的 探讨血清HBV共价闭合环状DNA（HBV cccDNA）和HBV前基因组RNA（HBV pgRNA）水平预测血清HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者接受恩替卡韦治疗后疗效的临床价值。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的HBeAg阳性CHB患者89例，均口服恩替卡韦分散片治疗48 w。使用COOBAS TAQMAN和COBAS Amliprep系统和采用荧光定量PCR法检测血清HBV cccDNA和HBV pgRNA水平，采用化学发光法定量检测血清HBsAg和HBeAg水平。应用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清各指标预测恩替卡韦治疗的CHB患者疗效的价值。结果 89例HBeAg阳性CHB患者经恩替卡韦治疗48 w后，获得病毒学应答85例（95.5%）,生化学应答80例（89.9%）,血清学应答9例（10.1%）;获得完全应答75例（84.3%）;完全应答组血清ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA, HBV cccDNA和HBV pgRNA水平分别为（228.3±34.9）U/L、（2.5±0.4）lg IU/mL、（18.6±1.9）S/CO、（6.1±0.6）lg IU/mL、（2.2±0.2）cps/mL和（4.5±0.6）cps/mL,与非完全应答组【分别为（69.5±17.1）U/L、（3.7±0.7）lg IU/mL、（163.2±16.3）S/CO、（6.8±0.7）lg IU/mL、（3.9±0.4）cps/mL和（7.0±0.7）cps/mL】比，差异显著（P＜0.05）;应用血清HBV cccDNA与HBV pgRNA水平联合预测CHB患者接受恩替卡韦治疗疗效的ROC曲线下面积为0.892,其敏感性为81.6%,特异性为89.5%。结论 在抗病毒治疗前，检测HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV cccDNA和HBV pgRNA水平预测疗效有一定的应用价值，值得进一步研究。
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