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摘要：目的：探讨新生儿听力筛查结果与相关影响因素及其对策。方法：选取2090例新生兒，使用耳声发射仪（ACCUScrEEN型）在新生儿出生后2d内行双耳听力筛查。详细记录筛查结果，同时采用单因素及多因素分析新生儿听力筛查通过率的影响因素及独立影响因素。结果：2090例新生儿中，1720例（82.3%）通过新生儿听力筛查。单因素分析结果显示，不同性别、娩出方式的新生儿听力筛查通过率比较差异无统计学意义（P>0.05）;不同胚胎数量、新生儿出生体重、分娩孕周及耳别的新生儿听力筛查通过率比较差异具有统计学意义（P<0.05）;胚胎数量、新生儿出生体重、分娩孕周及耳别均是新生儿听力筛查结果的影响因素（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，胚胎数量、新生儿出生体重、分娩孕周及耳别是新生儿听力筛查结果的独立影响因素（P<0.05）。结论：胚胎数量、新生儿出生体重、分娩孕周及耳别是新生儿听力筛查结果的独立影响因素，而胎儿的娩出方式及性别对听力筛查的结果不会产生显著影响。
关键词：新生儿;听力筛查结果;影响因素;对策
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月～2018年12月本院出生的新生儿2090例，其中男1100例，女990例。所有新生儿均在出生后2d内接受听力筛查。
1.2方法
1.2.1收集资料
查询新生儿及产妇的入院病例资料，统计产妇和新生儿的详细情况，包括分娩孕周、方式、性别、胚胎数量及出生体重。
1.2.2听力筛查
仪器：便携式耳声发射仪器（型号：ACCUScrEEN型），使用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）法，对2090例新生儿的双耳行听力筛查。仪器测试声：60Hz的短（Click）声。筛查听力时一定要选择相对安静的环境，以确保不会对筛查结果产生影响。筛查前确认新生儿的外耳道无异物、干净;再依据新生儿的耳道大小来选取合适尺寸的耳塞。将仪器探头放置在新生儿耳道的合适位置，然后开始检测。测试时最好是新生儿处于安静状态下。分别记录两侧双耳的听力筛查结果。
1.3诊断方法
新生儿听力筛查方法按照卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求，采用两阶段筛查模式：新生儿出生后48h进行初筛，严格按照上述筛查方法进行听力测试，初筛未通过者在新生儿出生后42d进行听力复筛，复筛未通过者，在新生儿出生后3个月转至上海市儿童医院进行听力诊断，以明确是否存在听力障碍，上级医院每月将听力诊断结果反馈至我院，我院进行记录、随访。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1新生儿听力筛查结果
2090例新生儿中，1720例（82.3%）通过新生儿听力筛查。
2.2单因素分析
单因素分析结果显示，不同性别、娩出方式的新生儿听力筛查通过率比较差异无统计学意义（P>0.05）;不同胚胎数量、新生儿出生体重、分娩孕周及耳别的新生儿听力筛查通过率比较差异具有统计学意义（P<0.05）;胚胎数量、新生儿出生体重、分娩孕周及耳别均是新生儿听力筛查结果的影响因素（P<0.05）。见表1。
2.3多因素分析
Logistic多因素回归分析显示，胚胎数量、新生儿出生体重、分娩孕周及耳别是新生儿听力筛查结果的独立影响因素（P<0.05）。见表2。
3讨论
听力是人类正常生活及学习过程中必不可少的，在1岁之前属于婴幼儿学习语言的一个关键时期。假如此时期内婴幼儿缺少环境因素及语言刺激，在1岁之前不能呀呀学语，在2～3岁时不能进行正常语言交流，会导致幼儿学习困难、社会适应能力下降、语言障碍等相关问题，情况严重者甚至会成为聋哑儿。如果能够及时发现新生儿存在的听力障碍，且在其出生后6个月内及时给予新生儿有效干预，能大大改善新生儿的预后，并恢复新生儿的语言发育能力。而临床中能够在早期发现听力障碍的最佳方式就是对新生儿进行听力筛查。TEOAE法是儿科临床中最常用的一种筛查新生儿听力的方法。耳声发射主要是指声波传入到内耳的一个逆向过程，即产生自内耳外毛细胞的能量通过中耳来向外释放传出。因为耳声发射时的能量是由内耳所产生的，在向外传出的过程中要通过中耳，因此，外耳道及中耳的状态会影响听力筛查结果。
结论
综上所述，新生儿听力障碍受各种相关因素的影响，尤其受到高危因素的影响，故应加强产儿科合作，及时地处理妊娠期和分娩期的异常情况，普及新生儿听力筛查率，强化对有听力损失高危因素新生儿的早期诊断和治疗，最大程度的改善新生儿听力预后。
参考文献：
[1]韩冰，历建强，兰兰，等.中国内地新生儿听力筛查情况的回顾性分析[J].听力学及言语疾病杂志，2018，20（1）：6-11.
[2]江恒谦，詹小燕，梁飞.新生儿听力筛查在新生儿听力疾病诊断中的价值[J].包头医学院学报，2017，33（2）：11-12.
关键词：新生儿;听力筛查结果;影响因素;对策
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月～2018年12月本院出生的新生儿2090例，其中男1100例，女990例。所有新生儿均在出生后2d内接受听力筛查。
1.2方法
1.2.1收集资料
查询新生儿及产妇的入院病例资料，统计产妇和新生儿的详细情况，包括分娩孕周、方式、性别、胚胎数量及出生体重。
1.2.2听力筛查
仪器：便携式耳声发射仪器（型号：ACCUScrEEN型），使用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）法，对2090例新生儿的双耳行听力筛查。仪器测试声：60Hz的短（Click）声。筛查听力时一定要选择相对安静的环境，以确保不会对筛查结果产生影响。筛查前确认新生儿的外耳道无异物、干净;再依据新生儿的耳道大小来选取合适尺寸的耳塞。将仪器探头放置在新生儿耳道的合适位置，然后开始检测。测试时最好是新生儿处于安静状态下。分别记录两侧双耳的听力筛查结果。
1.3诊断方法
新生儿听力筛查方法按照卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求，采用两阶段筛查模式：新生儿出生后48h进行初筛，严格按照上述筛查方法进行听力测试，初筛未通过者在新生儿出生后42d进行听力复筛，复筛未通过者，在新生儿出生后3个月转至上海市儿童医院进行听力诊断，以明确是否存在听力障碍，上级医院每月将听力诊断结果反馈至我院，我院进行记录、随访。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1新生儿听力筛查结果
2090例新生儿中，1720例（82.3%）通过新生儿听力筛查。
2.2单因素分析
单因素分析结果显示，不同性别、娩出方式的新生儿听力筛查通过率比较差异无统计学意义（P>0.05）;不同胚胎数量、新生儿出生体重、分娩孕周及耳别的新生儿听力筛查通过率比较差异具有统计学意义（P<0.05）;胚胎数量、新生儿出生体重、分娩孕周及耳别均是新生儿听力筛查结果的影响因素（P<0.05）。见表1。
2.3多因素分析
Logistic多因素回归分析显示，胚胎数量、新生儿出生体重、分娩孕周及耳别是新生儿听力筛查结果的独立影响因素（P<0.05）。见表2。
3讨论
听力是人类正常生活及学习过程中必不可少的，在1岁之前属于婴幼儿学习语言的一个关键时期。假如此时期内婴幼儿缺少环境因素及语言刺激，在1岁之前不能呀呀学语，在2～3岁时不能进行正常语言交流，会导致幼儿学习困难、社会适应能力下降、语言障碍等相关问题，情况严重者甚至会成为聋哑儿。如果能够及时发现新生儿存在的听力障碍，且在其出生后6个月内及时给予新生儿有效干预，能大大改善新生儿的预后，并恢复新生儿的语言发育能力。而临床中能够在早期发现听力障碍的最佳方式就是对新生儿进行听力筛查。TEOAE法是儿科临床中最常用的一种筛查新生儿听力的方法。耳声发射主要是指声波传入到内耳的一个逆向过程，即产生自内耳外毛细胞的能量通过中耳来向外释放传出。因为耳声发射时的能量是由内耳所产生的，在向外传出的过程中要通过中耳，因此，外耳道及中耳的状态会影响听力筛查结果。
结论
综上所述，新生儿听力障碍受各种相关因素的影响，尤其受到高危因素的影响，故应加强产儿科合作，及时地处理妊娠期和分娩期的异常情况，普及新生儿听力筛查率，强化对有听力损失高危因素新生儿的早期诊断和治疗，最大程度的改善新生儿听力预后。
参考文献：
[1]韩冰，历建强，兰兰，等.中国内地新生儿听力筛查情况的回顾性分析[J].听力学及言语疾病杂志，2018，20（1）：6-11.
[2]江恒谦，詹小燕，梁飞.新生儿听力筛查在新生儿听力疾病诊断中的价值[J].包头医学院学报，2017，33（2）：11-12.