化疗对乳腺癌患者卵巢功能的影响因素分析研究

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目的:观察乳腺癌患者术后辅助化疗对其卵巢功能的影响,寻找化疗药物对卵巢的影响因素,为保护化疗患者的卵巢功能提供理论依据。方法收集自2005年5月~2009年5月广西医科大学第一附属医院乳腺外科住院患者乳腺癌患者165例,全部进行手术治疗,病理确诊为乳腺癌,术后辅助全身化疗。观察患者治疗前后的月经情况。结果①165例乳腺癌患者中,化疗后有108例患者(65.45%)出现闭经,50(30.30%)例出现月经紊乱,7(4.24%)例月经无明显变化。闭经患者中60例(55.55%)恢复月经,其中54例(50.0%)在停药后2~12个月内恢复,6例(5.55%)在13~18个月恢复,48例(44.44%)随访到2010年2月未恢复月经。②闭经组的年龄大于月经紊乱组及月经正常组,P0.05。③采用CAF方案闭经率为63.4%;采用 TE方案闭经率为71.4%,P>0.05。④采用CAF方案及TE方案的患者随环磷酰胺及紫杉醇累积剂量的增加,闭经的发生率也增加。结论化疗药物可导致患者月经改变。化疗对卵巢功能的影响跟开始化疗时患者年龄、药物的累积剂量有关。临床上尽量选择药物有效最低剂量、避免过量使用化疗药物以减少对卵巢功能损害,绝经前患者应在化疗时选用适当的干预方法保护患者的卵巢功能。
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