肝胆病为啥“男女不平等”

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  人体内肝和胆相毗邻且互相关联,一方有病,另一方也不好受。因此,临床上把肝和胆的疾病统称为肝胆病。常见的肝胆病有各型肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆结石等,其中以各型肝炎和胆结石最为常见。尤其需要注意的是,临床发现肝胆病虽然人人都可能发生,却有明显的男女区别。例如,肝炎表现为“重男轻女”,而胆结石却表现为“重女轻男”。原因何在呢?
  肝炎为啥“重男轻女”
  男性肝炎患者远多于女性,这与男性易受创伤,住院、输血,以及不太注意卫生、社交活动较频等有一定关系,但不是主要原因。因为男性不仅患乙肝、丙肝者多于女性,而且患病后容易转为慢性,病情也较重,发展成肝硬化及死亡率均明显高于女性。女性即使患了乙肝,绝大多数预后良好。因此有学者认为,有许多与免疫相关的遗传基因存在于X染色体上,女性比男性多一条X染色体,使女性具有更强的免疫力。这可能是造成男性与女性感染乙肝、丙肝病毒后结局不同的根本原因。
  最近,我国学者研究证实,性激素对乙肝表面抗原(HBsAg)有调节作用,在男性乙肝病毒携带者血清中,睾丸酮(T)的含量上升时,乙肝表面抗原含量也随之上升;而雌二醇(E2)含量上升时,乙肝表面抗原含量下降。在女性携带者血清中,睾丸酮、雌二醇和乙肝表面抗原含量则无相关关系。这不仅揭示了乙肝表面抗原携带者男性多于女性的原因,而且拓宽了治疗乙肝的思路。
  总之,懂得了肝炎“重男轻女”的原因后,就要劝告那些患了肝炎的男性病人千万要注意保养身体,不要过度劳累,不要抽烟饮酒,绝对不可轻视疾病。女性虽厄运较少会降临到自己头上,但也不要麻痹大意。“预防第一”对男性和女性来说,是一律平等的。
  胆结石为啥“重女轻男”
  胆结石为中老年人常见病、多发病,女性患者远多于男性患者。胆结石为啥“重女轻男”,其原因是多方面的,不仅有生理上的原因,也有不良生活习惯的性别差异。
  多次妊娠 怀孕初期妊娠反应重,不能正常进食,容易出现胆汁淤积,进而形成胆结石。加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,尤其是多产妇发病率更高。
  喜静少动 由于要操持家务,中老年妇女往往呆在家里的时间多,外出运动锻炼少,导致其胆囊肌的收缩力下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,使胆固醇结晶析出,为胆结石的形成创造了条件。
  不吃早餐 现代型女子不吃早餐屡见不鲜。长期不吃早餐,会使胆汁浓度增加,不仅有利于细菌繁殖,而且容易促进胆结石形成。
  必须指出的是,胆结石虽然“重女轻男”,但是男性发病率也是很高的。因此,讲究饮食健康,积极锻炼身体,男女都一样。
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  正确处理胆结石的三原则
  ※要积极治疗伴发的心血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病,这些病控制好了,胆囊手术的损害会明显降低。
  ※如果胆结石发作频繁,即使患者的年龄较大,只要身体主要器官没有严重功能障碍,能耐受手术,应积极手术治疗。
  ※80岁以上高龄,胆结石又没有症状,或不算严重,那么最好进行保守治疗,尽量避免手术。
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