【摘 要】
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目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对髋关节置换术患者术后认知功能及炎性反应的影响。方法选取医院2016年5月至2018年2月收治的患者131例,随机分为对照组(65例)和观察组(66例)
【机 构】
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陆军军医大学第三附属医院·,野战外科研究所麻醉科
【基金项目】
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重庆市科技计划项目[cstc2016shmszx40034].
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目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对髋关节置换术患者术后认知功能及炎性反应的影响。方法选取医院2016年5月至2018年2月收治的患者131例,随机分为对照组(65例)和观察组(66例)。两组患者均完成术前准备,观察组患者在手术切皮前0. 5 h用0. 9%氯化钠注射液将注射用帕瑞昔布钠40. 0 mg稀释至5. 0 m L后肌肉注射,8 h后再次静脉注射20. 0 mg,对照组患者于手术切皮前0. 5 h用0. 9%氯化钠注射液将舒芬太尼20 mg稀释至5. 0 m L后肌肉注射。术后均立即予以静脉自控镇痛。结果术后,两组患者各时间点白细胞介素6(IL-6)、术后12 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P <0. 05);术后12 h肾上腺素水平及6 h和12 h皮质醇水平均高于对照组(P <0. 05);观察组术后第1天、第3天,简易智力状态检查量表(MMSE)认知功能评分高于对照组,而认知功能障碍发生率低于对照组(P <0. 05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(χ~2=0. 001,P> 0. 05)。结论帕瑞昔布钠联用舒芬太尼能有效减轻髋关节置换术后患者的体内炎性反应,降低肾上腺素及皮质醇水平,改善患者术后认知功能及预后,安全性较高。
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