【摘 要】
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目的 观察角膜塑形镜联合视觉训练(orthokeratology combined with visual training,OCVT)对无调节紊乱症状的近视儿童调节功能的影响.设计前瞻性病例系列.研究对象120例无调
【机 构】
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710021,西安医学院眼视光教研室;陕西省眼科研究所青少年近视眼防治中心,西安,710004;解放军第451医院眼科,西安,710054
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目的 观察角膜塑形镜联合视觉训练(orthokeratology combined with visual training,OCVT)对无调节紊乱症状的近视儿童调节功能的影响.设计前瞻性病例系列.研究对象120例无调节紊乱症状的近视儿童,平均年龄(11.18±1.89)岁,平均等效球镜度(-3.17±1.13)D.方法 120例儿童根据临床上选择的治疗方式不同被分为OCVT组(37例)、角膜塑形镜组(orthokeratologY,Ortho-k,43例)和单光框架眼镜组(single vision spectacle lense,SVL,40例).观察并比较三组儿童干预前和干预后1年的调节功能变化,并对OCVT组按照年龄中位数进行进一步的分层比较.主要指标调节幅度(accommodative amplitude,AA)、调节灵敏度(accommodative sensitivity,AS)、调节滞后量(accommodative lag,Lag)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)和正相对调节(positive relative accommodation,PRA).结果 共103例儿童完成试验(OCVT组31例,Ortho-k组37例,SVL组35例).OCVT组干预前的AA、AS、Lag、NRA、PRA分别为(14.21±2.05)D,(8.87± 1.80)cpm,(0.71±0.38)D,(1.80±0.38)D,(-1.85±0.42)D,干预后1年分别改善为(15.34±2.16)D、(11.16±2.18)cpm、(0.31±0.27)D、(2.15±0.35)D、(-2.08±0.45)D,其对调节功能的改善显著优于Ortho-k组和SVL组(P均＜0.05).分层比较显示,OCVT组低于年龄中位数者的AA、AS、Lag、NRA、PRA改变量与高于年龄中位数者比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 对于无调节紊乱症状的近视儿童,OCVT是一种较好的改善其调节功能的方法,但最佳的视觉训练类型和时间还需要进一步研究.
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