硒与2型糖尿病关系的流行病学证据

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2型糖尿病(T2DM)是全球最常见的代谢性疾病.国际糖尿病联合会预测糖尿病患者将从2011年的3.66亿上升到2030年的5.52亿[1];我国的T2DM患病率高达9.7%,估计有9240万患者,并有逐年上升趋势[2].而饮食在糖尿病的形成过程中起着关键作用,因此一级预防显得尤为重要.硒是人体必需微量元素,以往就认识到一些硒蛋白(如谷胱甘肽过氧化物酶GPX1)的抗氧化作用和硒的类胰岛素作用,据此推测补硒可能预防T2DM.然而,硒和T2DM的关系并非如此简单,涉及到的主要机制是胰岛素信号传导的氧化还原矛盾(redox paradox),H2O2等活性氧(ROS)除了具有自由基的攻击性,也是胰岛素信号传导的第二信使,GPX1等硒蛋白能够清除多余的自由基,保护胰岛的正常功能,但其过量表达则可清除第二信使H2O2,导致胰岛素信号传导过程的磷酸化异常,最终血糖调节失控,长期以往可能发生T2DM[3].笔者总结已往发表的流行病学资料,就血硒水平/补硒与T2DM患病/发病的关系进行复习,以探讨其中的流行病学证据. 关键词:硒;2型糖尿病;流行病学

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