目的探讨不同麻醉方法对妊娠合并肺动脉高压（PAH）孕妇剖宫产术中血流动力学及妊娠结局的影响。方法将2015年3月至2017年1月该院收治的行剖宫产术的59例妊娠合并PAH孕妇采用随机数字表法分为硬膜外麻醉组（19例）、蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组（22例）和全身麻醉组（18例）。比较各组孕妇麻醉前（t₀）、胎儿取出后（t₁）、术毕（t₂）3个时间点血流动力学变化,以及术后住院时间、重症监护病房（ICU）滞留时间、机械通气时间、孕妇死亡情况、新生儿窒息及死亡情况等。结果三组孕妇t₁、t₂时收缩压、舒张压、血氧饱和度均明显低于t₀时,硬膜外麻醉组、蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇收缩压、舒张压均明显高于全身麻醉组,收缩压、舒张压改变量均明显低于全身麻醉组;蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇收缩压、收缩压改变量均明显高于硬膜外麻醉组,舒张压、舒张压改变量均明显低于硬膜外麻醉组;硬膜外麻醉组、蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇血氧饱和度、血氧饱和度改变量均明显低于全身麻醉组,硬膜外麻醉组、蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇术后住院时间、ICU滞留时间、机械通气时间均明显短于全身麻醉组,差异均有统计学意义（P<0.05）;三组孕妇死亡、新生儿窒息及死亡发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉对血流动力学的改变更平稳,对改善术后住院情况更好。