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探讨手足口病(hand foot and mouth disease，HFMD)合并急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis，AFP)患儿的流行病学特征、临床表现及预后。
方法回顾性分析2011年6月至2014年12月唐山市妇幼保健院收治的31例HFMD合并AFP患儿的住院资料、临床随访资料。
结果31例HFMD合并AFP患儿中，男16例，女15例；农村患儿29例(93.5%)；年龄3个月～9岁，3岁以下患儿27例(87.1%)。病原学检查肠道病毒71型阳性11例(35.5%)，柯萨奇病毒A组16型阳性1例(3.2%)，其他肠道病毒感染19例(61.3%)；患儿在起病(7.1±2.9)d出现AFP表现，1～2 d进展至高峰期。以发热(100%)、皮疹(100%)、惊跳(87.1%)、肢体震颤(38.7%)为主要表现，除肢体存在AFP外，均并发病毒性脑炎(100%)。31例患儿中，20例表现为单瘫，5例为双下肢瘫，4例为双上肢瘫，2例左侧肢体偏瘫，肌力从0～4级不等。21例瘫痪患儿在AFP发生2周内开始恢复，10例在第2～3周开始恢复。病程4周时10例(83.3%)单侧下肢瘫痪、5例(62.5%)单侧上肢瘫痪、3例(60.0%)双下肢瘫痪及1例(25.0%)双上肢瘫痪患儿肌力恢复至5级。
结论HFMD合并AFP多发生于3岁以下患儿，农村患儿明显多于城镇患儿，肠道病毒71型感染仍比较常见，所有病例合并脑炎，瘫痪发生在HFMD进展期，AFP可表现为单瘫、双上肢瘫、双下肢瘫或偏瘫。HFMD合并的AFP可能是可逆性病变，但恢复时间有所不同，单侧下肢瘫痪恢复较快，上肢及双侧肢体瘫痪恢复较慢。