【摘 要】
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目的:探究非布司他对终末期肾病伴高尿酸血症患者的治疗效果，并分析患者治愈后发生心血管事件的影响因素。方法:根据治疗方式不同将80例ESRD合并HUA患者分为观察组及对照组，每组各40例。对照组采用常规治疗+别嘌醇，观察组采用常规治疗+非布司他片，均持续干预12周。收集两组患者的一般资料、治疗前及干预周期结束后肾功能筛查及相关血清学指标，记录治疗过程中药物不良反应发生情况，并随访6个月，记录患者发生
【机 构】
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皖西卫生职业学院附属医院·六安市第二人民医院肾内科及血透室
【基金项目】
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安徽省高校科学研究项目（KJ2021B006）；
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目的:探究非布司他对终末期肾病伴高尿酸血症患者的治疗效果，并分析患者治愈后发生心血管事件的影响因素。方法:根据治疗方式不同将80例ESRD合并HUA患者分为观察组及对照组，每组各40例。对照组采用常规治疗+别嘌醇，观察组采用常规治疗+非布司他片，均持续干预12周。收集两组患者的一般资料、治疗前及干预周期结束后肾功能筛查及相关血清学指标，记录治疗过程中药物不良反应发生情况，并随访6个月，记录患者发生心血管事件情况。结果:治疗后，两组患者血尿酸（SUA）、血清内皮素（ET-1）、血肌酐（SCr）、胱抑素C（Cys-C）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、丙二醛（MDA）、D-二聚体（D-D）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）;血清一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）水平高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组患者残存肾功能（RRF）治疗后均有降低，但观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。随访发现观察组3例、对照组10例患者在预后6个月内发生心血管事件，Logistic回归分析显示，血压、血清SUA、Cys-C、cTnT、MDA、D-D均是影响患者预后发生心血管事件的独立危险因素（P＜0.05）。结论:非布司他可改善终末期肾病伴高尿酸血症患者的SUA水平，保护残存肾功能，改善血管内皮功能；血压、血清SUA、Cys-C、cTnT、MDA、D-D水平均是影响患者预后发生心血管事件的独立危险因素。
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