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心房扑动是一类具有不同表现的折返性房性心律失常，包括典型心房扑动和非典型心房扑动，其中典型心房扑动是以下腔静脉-三尖瓣峡部为关键传导区域形成的折返性心律失常，而非典型心房扑动的折返环多存在于左心房或右心房且与瘢痕和慢传导区域有关。近年来，随着心脏外科手术和房颤导管消融手术例数的增加，非典型心房扑动的发病率也逐渐升高。典型心房扑动的消融通常是沿下腔静脉-三尖瓣峡部进行线性消融，而非典型心房扑动消融通常需要多种技术联合应用以明确关键传导区域的位置，这些技术包括采用三维标测系统行电解剖电压标测和激动标测及采用拖带技术确定非典型心房扑动发生的关键传导区域。本文以一例既往行房颤导管消融术后发生非典型心房扑动的患者为例，介绍我们是如何确定非典型心房扑动折返环的组成，尤其是如何发现非典型心房扑动发生的关键传导区域并予以消融成功。