【摘 要】
：
目的 比较β-磷酸三钙人工合成骨与自体髂骨植骨治疗单节段腰椎结核的临床疗效.方法 选取2012年6月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院行前后联合入路病灶清除植骨内固定手术治疗的61例单节断腰椎结核作为研究对象,按照植骨材料的不同分为自体髂骨组(33例)和人工合成骨组(28例),其中自体髂骨组行清除病灶后自体髂骨块植骨,人工合成骨组行清除病灶后β-磷酸三钙人工合成骨植骨.手术后随访18～24个月,比较两组手术相关评价指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、植骨融合时间、Cobb角丢失),术前、术后1
【机 构】
：
新乡医学院第一附属医院骨科,河南 卫辉453100
论文部分内容阅读
目的 比较β-磷酸三钙人工合成骨与自体髂骨植骨治疗单节段腰椎结核的临床疗效.方法 选取2012年6月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院行前后联合入路病灶清除植骨内固定手术治疗的61例单节断腰椎结核作为研究对象,按照植骨材料的不同分为自体髂骨组(33例)和人工合成骨组(28例),其中自体髂骨组行清除病灶后自体髂骨块植骨,人工合成骨组行清除病灶后β-磷酸三钙人工合成骨植骨.手术后随访18～24个月,比较两组手术相关评价指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、植骨融合时间、Cobb角丢失),术前、术后1个月和末次随访时的炎症指标(红细胞沉降率、C反应蛋白)、功能评分指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分]变化,以及术后切口不愈合发生率.结果 自体髂骨组的术后住院时间、植骨融合时间、Cobb角丢失均小于人工合成骨组[(12.7±1.5)d比(14.5±2.3)d、(8.6±1.3)月比(9.6±1.9)月、1.0(0.3,1.0)°比2.0(2.0,3.0)°](P<0.05).红细胞沉降率、C反应蛋白时点间、组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),时点间与组间存在交互作用(P<0.05);手术后,两组的红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于手术前(P<0.05);术后1个月自体髂骨组的红细胞沉降率及C反应蛋白水平低于人工合成骨组(P<0.05).VAS评分、ODI评分时点间、组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),时点间与组间存在交互作用(P<0.05);手术后,两组的VAS评分、ODI评分均低于手术前(P<0.05);术后1个月自体髂骨组的VAS评分和ODI评分均低于人工合成骨组(P<0.05).自体髂骨组的切口不愈合发生率低于人工合成骨组[6.1％(2/33)比25.0％(7/28)](P<0.05).结论 单节段腰椎结核行前后路病灶清除植骨融合内固定术的患者,采用自体髂骨植骨较β-磷酸三钙人工合成骨植骨手术切口不愈合风险更低,植骨融合更快.临床工作中,对于腰椎结核患者的治疗应优先采用自体髂骨植骨.
其他文献
目的:分析不同模式临床医学博士培养过程和取得成果.方法:对“4+4”模式和“八年一贯制”学生生源情况、课程设置和考试成绩等进行分析和评价.结果:“4+4”模式学生生源质量好,学习能力强,在理论课学时数明显减少的条件下,综合考试成绩与“八年一贯制”持平,且明显高于五年制(P<0.05).结论:“4+4”模式培养临床医学博士在我校已经取得可喜的成效,为医学教育改革积累了有益的经验.
探索“分阶段、递进式”培养在临床医学专业学位硕士临床能力培养中的作用,研究适合我国国情的临床能力培养的新模式和新方案,为切实提高专业学位硕士研究生临床能力培训的质量、积极响应国家培养高水平临床医师的目标奠定良好的基础.
Objective: To describe and molecularly characterize an outbreak of dengue virus (DENV) infection in Cajamarca, an Andean region in Peru.Methods: A total of 359 serum samples from patients with acute febrile illness were assessed for the presence of DENV v
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),包括程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)抗体、程序性死亡受体1配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抗体,给部分晚期肺癌患者带来了显著的生存获益,改变了晚期肺癌的治疗格局.既
当代医学生不仅需要掌握全面精准的医学知识和先进技术,还需提升人文素养.分析2013年至2019年北京大学医学部376名临床学生赴境外临床短期见(实)习的学习报告发现,项目从职业价值和敬业精神、深入探索问题和创新的能力、人文关怀、医患沟通技巧、群体健康和医疗体制五个方面对其人文素养产生了积极影响,为加强高校医学人文教育提供了参考.
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度和死亡率最高的类型.目前的一线标准治疗方式仍是以依托泊苷和铂类为主的化疗方案.然而,对于一线治疗后进展的SCLC,治疗方式仍非常有限.由于目前对SCLC一线耐药的分子机制尚未明了,而且一线耐药后的精准医疗策略仍处于临床前期阶段,因而在SCLC一线治疗进展后,进行二次活检及基因检测的比例很低.本文通过报道1例初次诊断为SCLC的中年女性,病程中多次活检发现肿瘤组织病理学类型出现具有敏感基因突变的腺癌以及小细胞癌的反复转变,提
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种神经内分泌型肿瘤,病情进展快、恶性程度高、易复发、预后极差.在过去的30余年中,SCLC的临床治疗策略以化疗和放疗为主,但疗效并不显著;当前SCLC的免疫治疗逐渐进入临床,并取得了一定的进展.肿瘤的免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞因子、嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)等,目前以免疫检查点抑制剂的应用最为广泛.本文总结了免
目的:探索有效的医学影像技师规范化培养模式,以匹配快速发展的现代医学对技师综合素质的要求.方法:建立规范化体系,多维度一体化对技师从专业素质、思想素质、科研培训、考核与奖励等方面开展规范化培养模式.结果:开展规范化培养4年以来,技师专业素质不断提高,质控指标显著提升,科研产出持续增长.结论:规范化培养能有效提升技师综合素质,适应现代医疗体系的需求,完善医学影像学科建设.
目的:探讨进阶式腹腔镜模拟培训在住院医师规范化培训中的应用效果.方法:选取2019年1月至2020年12月我院泌尿外科28名住培学员为研究对象,随机分为实验组(进阶式训练)和对照组(传统训练).结果:培训后两组学员基本技能成绩均有明显提高.实验组学员缝合打结和临床实践考核成绩明显高于对照组.在提高学习积极性和腔镜操作能力方面,实验组学员满意度更高.结论:进阶式腹腔镜模拟培训效果良好,可显著提高学员的临床实践能力,值得推广.
博士专业学位研究生是培养高层次应用型人才的有效途径,我院从2016年起开始口腔医学博士专业学位研究生的招生与培养,围绕课程体系建设、考核体系建设和学位论文质量控制体系建设3个方面进行实践和总结,并在此基础上提出了问题与思考,为进一步完善博士专业学位与专科医师规范化培训制度的有机衔接提供了实证基础.