探讨冷循环微波灭活术联合经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebro plasty，PVP）在脊柱转移瘤外科姑息治疗中应用的可行性。
方法2014年2月至2017年1月对24例脊柱转移瘤患者采用冷循环微波灭活术联合PVP治疗，男14例，女10例；年龄32~73岁，平均（58.2±12.47）岁。患者术前均有局部疼痛，夜间加剧，伴有脊髓或神经根压迫症状。病变部位：胸椎14例，腰椎10例。肿瘤类型：肺癌6例、乳腺癌3例、肝癌2例、肾癌2例、胃癌1例、前列腺癌1例、卵巢癌1例、骨肉瘤1例、纤维肉瘤1例、结肠癌1例、来源不明5例。术前Tomita评分4~7分，平均（6.3±0.84）分，Tokuhashi评分8~11分，平均（9.3±1.27）分。23例患者接受冷循环微波灭活术联合PVP治疗，1例患者仅接受冷循环微波灭活术治疗。术后24 h、3个月采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Frankel分级等评价临床疗效，影像学评估肿瘤局部控制率。
结果24例患者均获得随访，随访时间5~36个月，平均（14.1±9.19）个月。术前测量肿瘤体积3.2~12.1cm3，每个病椎需要灭活3~7个辐射野，每个辐射野5 min，灭活时间15~35 min，平均（22.1±6.96）min。病灶内温度（56.2±5.83）℃，椎管内温度（33.6±5.14）℃。24例患者术前VAS评分与术后24 h、3个月比较,差异均有统计学意义。19例患者术后3个月时Frankel分级有至少1个等级的改善。6例患者于术后5~8个月因全身多发转移死亡；9例患者随访期间有1处以上的脏器转移或骨转移，随访期间带瘤生存；余9例患者随访期间无其他部位转移。所有患者均无神经损伤及其他并发症。
结论冷循环微波灭活术联合PVP能够有效地缓解脊柱转移瘤患者疼痛，解除神经压迫，重建脊柱稳定性，是一种安全、有效的姑息治疗方法。