【摘 要】
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目的观察益生菌制剂对重症监护病房(ICU)危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果及肠道功能的影响。方法本试验为前瞻、随机、对照研究，将符合入组条件的155例患者随机分为对照组和试验组。2组患者给予相同的处理措施，在此基础上，试验组给予连续3周的益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌混合物)补充。比较2组患者VAP的发生率、肠道菌群变化及消化道症状发生率等。结果共120例患者完成随访，其中对照组58例，
【机 构】
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苏州大学附属第一医院重症医学科 215000,苏州大学附属第一医院肿瘤内科 215000,苏州大学附属第一医院重症医学科 215000
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目的观察益生菌制剂对重症监护病房(ICU)危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果及肠道功能的影响。
方法本试验为前瞻、随机、对照研究，将符合入组条件的155例患者随机分为对照组和试验组。2组患者给予相同的处理措施，在此基础上，试验组给予连续3周的益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌混合物)补充。比较2组患者VAP的发生率、肠道菌群变化及消化道症状发生率等。
结果共120例患者完成随访，其中对照组58例，试验组62例。试验组VAP的发生率低于对照组(38.7%比62.1%，χ2＝6.541，P<0.05)。试验组口咽部及胃部微生物定植的总检出率低于对照组(51.6%比89.7%，χ2＝20.052，P<0.05)。腹内压升高、腹泻、肠鸣音减弱或消失的发生率在试验组明显降低(χ2值分别为8.439、10.849、13.327，P值均<0.05)。试验组患者肠道中乳酸杆菌比例升高。试验组机械通气时间和ICU住院时间较对照组明显缩短(t值分别为8.051、6.538，P值均<0.05)。
结论益生菌制剂能够明显提高患者肠道中乳酸杆菌比例，显著降低ICU危重症患者VAP发生率，并降低胃肠道症状的发生，减少患者机械通气时间和ICU住院时间，具有临床推广使用的价值。
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