【摘 要】
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目的 探讨高迁移率蛋白?1(HMGB?1)、S100B、晚期糖基化终产物受体(RAGE)对创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后发生颅内感染的诊断价值.方法 选取2014年9月至2020年9月新乡市中心医院收治的208例TBI患者,根据术后有无感染分为感染组49例、未感染组159例.分析感染组患者原菌分布情况及构成比,统计主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率;分析患者术后发生颅内感染危险的相关因素,并评估联合HMGB?1、S100B、RAGE的诊断价值.结果 感染组49例患者均检出病原菌,其中革兰阳性菌42株(85
【机 构】
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新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)重症科五区,河南,新乡453000
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目的 探讨高迁移率蛋白?1(HMGB?1)、S100B、晚期糖基化终产物受体(RAGE)对创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后发生颅内感染的诊断价值.方法 选取2014年9月至2020年9月新乡市中心医院收治的208例TBI患者,根据术后有无感染分为感染组49例、未感染组159例.分析感染组患者原菌分布情况及构成比,统计主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率;分析患者术后发生颅内感染危险的相关因素,并评估联合HMGB?1、S100B、RAGE的诊断价值.结果 感染组49例患者均检出病原菌,其中革兰阳性菌42株(85.71％)、革兰阴性菌7株(14.29％).表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林口头孢类常用抗菌药物耐药性高,均>50.00％;金黄色葡萄球菌、头葡萄球菌对青霉素及头孢类常用抗菌药物耐药性高,均>50.00％.感染组HMGB?1、S100B、RAGE水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05).手术时间≧4 h、有切口脑脊液侧漏、术前GCS评分≧8分、HMGB?1异常升高、S100B异常升高、RAGE异常升高为TBI患者术后发生颅内感染的危险因素(P<0.05).三者联合(HMGB?1+S100B+RAGE)检测敏感度(0.911)、特异度(0.985)、AUC(0.988),均显著高于单一指标检测(P<0.05).208例患者中有55例(26.44％)预后不良,153例(73.56％)预后良好.预后良好组HMGB?1、S100B、RAGE水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床可对TBI患者进行HMGB?1、S100B、RAGE联合检测,以预测颅内感染、评估预后.
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