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摘要：目的 分析甲状腺功能亢进患者接受治疗甲巯咪唑的疗效。方法 选择我院2018年6月-2021年6月52例甲状腺功能亢进患者，根据随机数字表法分为参照组（接受普萘洛尔治疗）及实验组（接受普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗），各26例，比较甲状腺功能指标变化情况、疗效及不良反应。结果 治疗后实验组促甲状腺素水平较高，游离三碘甲状腺原氨酸、总三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素及总甲状腺素水平较低，P<0.05;实验组总疗效较好且治疗后不良反应较少，P<0.05。结论 将甲巯咪唑应用于该疾病的治疗中可促进甲状腺激素恢复至正常水平，且能降低不良反应的发生，安全性较高。
关键词：甲状腺功能亢进;普萘洛尔;甲巯咪唑;不良反应
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）10--01
甲状腺功能亢进（甲亢）属于临床常见的内分泌疾病，其发病机制是甲状腺腺体本身甲状腺激素合成、分泌过多，患者临床表现为多汗、消瘦、失眠，同时伴有乏力及心悸等，对患者的神经、消化及循环系统造成严重影响，病情严重者表现为眼睑水肿、视力降低等，严重影响患者的身心健康[1-2]。临床对于该疾病治疗方法为抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗，手术治疗为创伤性且术后并发症较多，不常规选择;放射碘治疗有延迟性甲减副作用;药物治疗的目的是降低甲状腺素的合成及分泌，纠正代谢紊乱，在该疾病治疗中的应用得到认可[3-4]。本文分析甲状腺功能亢进患者接受甲巯咪唑治疗的疗效，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院52例甲状腺功能亢进患者，选取时间为2018年6月-2021年6月，根据随机数字表法分为参照组（选择普萘洛尔治疗）及实验组（选择普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗），各26例，参照组男女比10：16，年龄19-54岁，平均（35.36±5.12）岁，病程3-10个月，平均（5.65±2.12）个月;参照组男女比11：15，年龄19-55岁，平均（35.41±5.15）岁，病程3-10个月，平均（5.68±2.15）个月，两组一般资料一致，P>0.05。
纳入标准：患者表现为甲状腺肿大、心慌易怒及多食消瘦等;无精神疾病史及认知障碍;对本次研究充分了解后自愿参加;本次研究经我院伦理委员会批准后开展。
排除标准：对本次研究药物过敏者;精神疾病者;严重肝肾功能异常者;妊娠期、哺乳期妇女。
1.2 方法
参照组接受由江苏亚邦爱普森药业有限公司（国药准字：H32020133，规格：10mg/片）生产的盐酸普萘洛尔口服治疗，10mg/次，3次/天。
实验组盐酸普萘洛尔用法同上，联合由默克制药（江苏）有限公司（国药准字：J20171078，规格：10mg/片）生产的甲巯咪唑片口服治疗，10mg/次，3次/天。两组均治疗1个月。
1.3 观察指标
（1）比较甲状腺功能指标变化情况。
（2）比较临床疗效，显效：治疗后患者多汗、多食及消瘦等症状明显好转，甲状腺激素水平基本处于正常水平;有效：治疗后患者多汗、多食及消瘦等症状有所改善，甲状腺激素水平有所恢复;无效：临床症状未改善甚至加重。
（3）比较不良反应。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较甲状腺功能指标变化情况
治疗后实验组促甲状腺素水平较高，游离三碘甲状腺原氨酸、总三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素及总甲状腺素水平较低，P<0.05，见表1。
2.2 比较临床疗效
实验组总疗效较好，P<0.05，见表1。
2.3 比较不良反应
治疗后实验组不良反应较少，P<0.05，见表3。
3 讨论
甲状腺功能亢进属于临床常见疾病，临床对于该疾病的病因及诱因尚不明确，大多认为受遗传及环境的影响，与精神压力大、睡眠不足造成免疫力下降等有关，这是由于机体中甲状腺功能失调造成甲状腺合成和分泌过多，最终导致疾病的发生[5]。该疾病会影响人体的新陈代谢、心脏及周围血管系统，肾上腺素活性及心脏的收缩功能增强，造成机体能量消耗增多、心率加快，甚至引起心力衰竭及心律失常等不良情況[6]。因此，采取有效且安全性高的治疗方法对该疾病患者而言意义重大。
本次研究将甲巯咪唑与普萘洛尔联合应用于该疾病的治疗中得到理想的疗效，可促进患者甲状腺激素恢复至正常水平，且能降低治疗后不良反应的发生，是一种有效且安全性高的治疗方式。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可抑制甲状腺加速对患者心脏产生的兴奋作用，使心排血量及心肌耗氧量降低，使心率恢复正常，此外，其受体可抑制儿茶酚胺，直接作用于甲状腺内组织，从而使患者兴奋、心率过快等表现及体征得到改善，进而促进甲状腺激素恢复至正常水平[7-8]。甲巯咪唑是临床甲状腺功能亢进治疗中常用的药物，其能对甲状腺内过氧化物酶产生抑制作用，且对免疫抑制具有一定作用，能降低患者血液中甲状腺刺激性抗体含量，进而使患者的临床症状得到显著缓解[9]。将两种药物联合应用于甲状腺功能亢进治疗中具有协同性，可促进甲状腺激素恢复至正常水平，且显著降低治疗后不良反应的发生，安全性较高。
综上所述，将甲巯咪唑应用于该疾病的治疗中可促进患者甲状腺激素恢复至正常水平，且治疗后不良反应较少，是一种有效且安全性高的治疗药物。
参考文献：
[1]马旖旎，张理想，张哲弢，等.甲亢患者服用抗甲状腺药品不良反应及131I替代治疗效果的分析与评价[J].中国药物警戒，2021，18（5）：469-472，488.
[2]徐文，陈朝聪，徐文娟.普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗对甲亢患者血清PTH OCN ALP及血钙血磷水平的影响[J].河北医学，2020，26（8）：1304-1307.
[2]姚晓燕，谢周妮，周力.普萘洛尔与甲巯咪唑丙硫氧嘧啶联用在甲亢患者中临床疗效及安全性分析[J].河北医学，2021，27（2）：321-326.
[4]杨莉，王大斌，张波，等.抗甲状腺药物治疗Graves甲亢对患者骨密度及血清骨生化影响的探讨[J].标记免疫分析与临床，2019，26（3）：498-501.
[5]王霜，柳诗全，韩敏，等.加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症临床研究[J].新中医，2021，53（7）：23-26.
[6]张新，王玲，王世蓉，等.初始小剂量甲巯咪唑对Graves病甲亢患者甲状腺功能和Visfatin、TNF-α、IL-6水平的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（4）：764-767.
[7]冯少仁，张青，黄清梅，等.甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者抗甲状腺药物治疗后选择停药时机的价值[J].临床荟萃，2019，34（8）：730-733.
[8]雷佳，邓秀敏，刘世巍，等.小柴胡汤合旋覆花汤联合小剂量甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进临床研究[J].陕西中医，2018，39（12）：1775-1777.
[9]贾晨雨，郭丹，林震宇，等.甲状腺功能亢进性肝损害与甲巯咪唑继发性肝损害的临床比较研究[J].临床内科杂志，2020，37（1）：23-26
关键词：甲状腺功能亢进;普萘洛尔;甲巯咪唑;不良反应
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）10--01
甲状腺功能亢进（甲亢）属于临床常见的内分泌疾病，其发病机制是甲状腺腺体本身甲状腺激素合成、分泌过多，患者临床表现为多汗、消瘦、失眠，同时伴有乏力及心悸等，对患者的神经、消化及循环系统造成严重影响，病情严重者表现为眼睑水肿、视力降低等，严重影响患者的身心健康[1-2]。临床对于该疾病治疗方法为抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗，手术治疗为创伤性且术后并发症较多，不常规选择;放射碘治疗有延迟性甲减副作用;药物治疗的目的是降低甲状腺素的合成及分泌，纠正代谢紊乱，在该疾病治疗中的应用得到认可[3-4]。本文分析甲状腺功能亢进患者接受甲巯咪唑治疗的疗效，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院52例甲状腺功能亢进患者，选取时间为2018年6月-2021年6月，根据随机数字表法分为参照组（选择普萘洛尔治疗）及实验组（选择普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗），各26例，参照组男女比10：16，年龄19-54岁，平均（35.36±5.12）岁，病程3-10个月，平均（5.65±2.12）个月;参照组男女比11：15，年龄19-55岁，平均（35.41±5.15）岁，病程3-10个月，平均（5.68±2.15）个月，两组一般资料一致，P>0.05。
纳入标准：患者表现为甲状腺肿大、心慌易怒及多食消瘦等;无精神疾病史及认知障碍;对本次研究充分了解后自愿参加;本次研究经我院伦理委员会批准后开展。
排除标准：对本次研究药物过敏者;精神疾病者;严重肝肾功能异常者;妊娠期、哺乳期妇女。
1.2 方法
参照组接受由江苏亚邦爱普森药业有限公司（国药准字：H32020133，规格：10mg/片）生产的盐酸普萘洛尔口服治疗，10mg/次，3次/天。
实验组盐酸普萘洛尔用法同上，联合由默克制药（江苏）有限公司（国药准字：J20171078，规格：10mg/片）生产的甲巯咪唑片口服治疗，10mg/次，3次/天。两组均治疗1个月。
1.3 观察指标
（1）比较甲状腺功能指标变化情况。
（2）比较临床疗效，显效：治疗后患者多汗、多食及消瘦等症状明显好转，甲状腺激素水平基本处于正常水平;有效：治疗后患者多汗、多食及消瘦等症状有所改善，甲状腺激素水平有所恢复;无效：临床症状未改善甚至加重。
（3）比较不良反应。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较甲状腺功能指标变化情况
治疗后实验组促甲状腺素水平较高，游离三碘甲状腺原氨酸、总三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素及总甲状腺素水平较低，P<0.05，见表1。
2.2 比较临床疗效
实验组总疗效较好，P<0.05，见表1。
2.3 比较不良反应
治疗后实验组不良反应较少，P<0.05，见表3。
3 讨论
甲状腺功能亢进属于临床常见疾病，临床对于该疾病的病因及诱因尚不明确，大多认为受遗传及环境的影响，与精神压力大、睡眠不足造成免疫力下降等有关，这是由于机体中甲状腺功能失调造成甲状腺合成和分泌过多，最终导致疾病的发生[5]。该疾病会影响人体的新陈代谢、心脏及周围血管系统，肾上腺素活性及心脏的收缩功能增强，造成机体能量消耗增多、心率加快，甚至引起心力衰竭及心律失常等不良情況[6]。因此，采取有效且安全性高的治疗方法对该疾病患者而言意义重大。
本次研究将甲巯咪唑与普萘洛尔联合应用于该疾病的治疗中得到理想的疗效，可促进患者甲状腺激素恢复至正常水平，且能降低治疗后不良反应的发生，是一种有效且安全性高的治疗方式。普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可抑制甲状腺加速对患者心脏产生的兴奋作用，使心排血量及心肌耗氧量降低，使心率恢复正常，此外，其受体可抑制儿茶酚胺，直接作用于甲状腺内组织，从而使患者兴奋、心率过快等表现及体征得到改善，进而促进甲状腺激素恢复至正常水平[7-8]。甲巯咪唑是临床甲状腺功能亢进治疗中常用的药物，其能对甲状腺内过氧化物酶产生抑制作用，且对免疫抑制具有一定作用，能降低患者血液中甲状腺刺激性抗体含量，进而使患者的临床症状得到显著缓解[9]。将两种药物联合应用于甲状腺功能亢进治疗中具有协同性，可促进甲状腺激素恢复至正常水平，且显著降低治疗后不良反应的发生，安全性较高。
综上所述，将甲巯咪唑应用于该疾病的治疗中可促进患者甲状腺激素恢复至正常水平，且治疗后不良反应较少，是一种有效且安全性高的治疗药物。
参考文献：
[1]马旖旎，张理想，张哲弢，等.甲亢患者服用抗甲状腺药品不良反应及131I替代治疗效果的分析与评价[J].中国药物警戒，2021，18（5）：469-472，488.
[2]徐文，陈朝聪，徐文娟.普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗对甲亢患者血清PTH OCN ALP及血钙血磷水平的影响[J].河北医学，2020，26（8）：1304-1307.
[2]姚晓燕，谢周妮，周力.普萘洛尔与甲巯咪唑丙硫氧嘧啶联用在甲亢患者中临床疗效及安全性分析[J].河北医学，2021，27（2）：321-326.
[4]杨莉，王大斌，张波，等.抗甲状腺药物治疗Graves甲亢对患者骨密度及血清骨生化影响的探讨[J].标记免疫分析与临床，2019，26（3）：498-501.
[5]王霜，柳诗全，韩敏，等.加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症临床研究[J].新中医，2021，53（7）：23-26.
[6]张新，王玲，王世蓉，等.初始小剂量甲巯咪唑对Graves病甲亢患者甲状腺功能和Visfatin、TNF-α、IL-6水平的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（4）：764-767.
[7]冯少仁，张青，黄清梅，等.甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者抗甲状腺药物治疗后选择停药时机的价值[J].临床荟萃，2019，34（8）：730-733.
[8]雷佳，邓秀敏，刘世巍，等.小柴胡汤合旋覆花汤联合小剂量甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进临床研究[J].陕西中医，2018，39（12）：1775-1777.
[9]贾晨雨，郭丹，林震宇，等.甲状腺功能亢进性肝损害与甲巯咪唑继发性肝损害的临床比较研究[J].临床内科杂志，2020，37（1）：23-26